ECG पर पोस्टेरियर मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (MI) को समझना
परिचय
एक पोस्टेरियर मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (MI) एक प्रकार का दिल का दौरा है जो बाईं वेंट्रिकल के पीछे (पोस्टेरियर) दीवार को प्रभावित करता है। यह अक्सर एक मानक 12-लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) में छूट जाता है क्योंकि सामान्य लीड सीधे पोस्टेरियर हृदय को नहीं दर्शाती हैं।
पोस्टेरियर MI में ECG के निष्कर्ष
चूंकि मानक ECG के पास सीधे पोस्टेरियर लीड नहीं होते, हमें मानक लीड में अप्रत्यक्ष संकेतों की तलाश करनी होती है:
- लीड V1 से V3 में ST-सेगमेंट डिप्रेशन: यह पोस्टेरियर लीड में दिखाई देने वाले ST उत्थान का "दर्पण छवि" है।
- V1-V2 में उच्च R तरंगें: ये सीधे पोस्टेरियर लीड में दिखने वाली Q तरंगों की विपरीत हो सकती हैं।
- V1-V2 में सीधी T तरंगें: R तरंगों के साथ जैसा ही तर्क यहाँ भी लागू होता है।
पोस्टेरियर MI की पुष्टि के लिए, अतिरिक्त पोस्टेरियर लीड (V7-V9) मरीज की पीठ पर लगाई जानी चाहिए। यदि कम से कम 0.5 मिमी (या 40 वर्ष से कम आयु वाले पुरुषों में 1 मिमी) ST उत्थान देखा जाता है, तो पोस्टेरियर MI की पुष्टि होती है।
कारण और जोखिम कारक
पोस्टेरियर MI आमतौर पर सर्कमफ्लेक्स आर्टरी (LCx) में अवरोध के कारण होता है या, कम सामान्यतः, दाईं कोरोनरी आर्टरी (RCA) में। जोखिम कारकों में शामिल हैं: - धूम्रपान - उच्च रक्तचाप - मधुमेह - डिसलिपिडेमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल) - हृदय संबंधी रोगों का पारिवारिक इतिहास
निदान का महत्व
एक पोस्टेरियर MI का गलत निदान महत्वपूर्ण उपचारों जैसे पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) या थ्रोम्बोलिसिस में देरी कर सकता है। यदि पोस्टेरियर MI संदिग्ध है, तो तुरंत कार्डियोलॉजी परामर्श और लक्षित उपचार आवश्यक हैं।
प्रबंधन
- तत्काल हस्तक्षेप: ऑक्सीजन (यदि हाइपॉक्सिक), एस्पिरिन, और एंटीप्लेटलेट थेरेपी।
- रिपरफ्यूजन थेरेपी: यदि उपलब्ध हो तो PCI को प्राथमिकता दी जाती है; यदि PCI संभव नहीं है तो थ्रोम्बोलिटिक्स।
- दवाइयां: लंबे समय तक रोकथाम के लिए बीटा-ब्लॉकर्स, ACE इन्हिबिटर्स, और स्टेटिन्स का उपयोग किया जाता है।
निष्कर्ष
पोस्टेरियर MI को निदान करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन ECG संकेतों का पहचान और पोस्टेरियर लीड का उपयोग समय पर और जीवन-रक्षक उपचार सुनिश्चित कर सकता है।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association Guidelines for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction
- https://professional.heart.org/en/science-news/2021-acc-aha-scai-guideline-for-coronary-artery-revascularization
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0b013e3182742c84
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972106157X
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001309
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18071078/
2. European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Coronary-Syndromes-ACS-Guidelines
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/38/3720/7243210
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37622654/
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/14/1289/5898842
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21873419/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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