ईसीजी पर बहुरूपी वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT) को समझना
परिचय
बहुरूपी वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT) एक जीवन-धमकीपूर्ण एरिदमिया है जिसे तेजी से दिल के धड़कन और लगातार बदलते क्यूआरएस काम्प्लेक्स रूपविज्ञान के साथ पहचाना जाता है। अगर इसे तुरंत प्रबंधित नहीं किया गया, तो यह सिंकोप (बेसुध होना) या अचानक हृदयगति रुकने का कारण बन सकता है।
ईसीजी विशेषताएँ
- अनियमित क्यूआरएस रूपविज्ञान: बहुरूपी VT की मुख्य विशेषता यह होती है कि क्यूआरएस काम्प्लेक्स का आकार और आकार हर धड़कन के साथ बदलता रहता है।
- तेजी से वेंट्रिकुलर दर: आमतौर पर, वेंट्रिकुलर दर 150 धड़कन प्रति मिनट से अधिक होती है।
- टॉर्साड्स डी पॉइंट्स (TdP) प्रकार: अगर बहुरूपी VT एक आधारभूत ईसीजी पर लंबे QT अंतराल की मौजूदगी में होता है, तो इसे टॉर्साड्स डी पॉइंट्स कहा जाता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
बहुरूपी VT के कारण
कई स्थितियाँ किसी को बहुरूपी VT के प्रति संवेदनशील बना सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (कम पोटैशियम, मैग्नीशियम, या कैल्शियम) - इस्कीमिक हृदय रोग (जैसे, मयोकार्डियल इन्फार्क्शन) - जन्मजात लंबा QT सिंड्रोम - दवा से उत्पन्न QT विस्तार (जैसे, एंटीएरिदमिक दवाएँ, कुछ एंटीबायोटिक्स, और एंटीसाइकोटिक्स) - कैटेचोलैमिनेर्गिक बहुरूपी VT (CPVT) (आनुवंशिक विकार)
प्रबंधन और उपचार
- तत्काल डिफिब्रिलेशन: अगर रोगी अस्थिर है, तो विद्युत संकुचन या डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है।
- मैग्नीशियम सल्फेट: टॉर्साड्स डी पॉइंट्स के लिए पहली पंक्ति का उपचार।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का संशोधन: पोटैशियम और मैग्नीशियम की पूर्ति।
- QT-विस्तारकारी दवाओं की वापसी: दवा से उत्पन्न QT विस्तार के मामलों में आवश्यक।
- बीटा-ब्लॉकर्स: CPVT के मामलों में एरिदमिया के प्रसंगों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।
- ICD प्रत्यारोपण: उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एक प्रत्यारोपण योग कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष
ईसीजी पर बहुरूपी VT को पहचानना और उसके अंतर्निहित कारण की पहचान करना प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक हस्तक्षेप से जीवन-धमकीपूर्ण जटिलताओं जैसे कि अचानक हृदयगति रुकने को रोका जा सकता है।
स्रोत सिफारिशें
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