पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (PVT)
परिचय
पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (PVT) एक खतरनाक प्रकार का वेंट्रिकुलर एरिदमिया है जो तेज और अनियमित QRS कॉम्प्लेक्स आकृति से पहचाना जाता है। मोनोमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) की तरह, जहाँ QRS कॉम्प्लेक्स समान होते हैं, PVT विभिन्न आकार और आयाम दिखाता है।
कारण और जोखिम कारक
PVT विभिन्न स्थितियों से संबंधित हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: - लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (LQTS): एक आनुवंशिक या अधिग्रहीत विकार जो पुनःध्रुवण को लंबा करता है। - शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम: एक दुर्लभ वंशानुगत स्थिति जो ह्रदय पुनःध्रुवण को प्रभावित करती है। - इस्केमिक ह्रदय रोग: मायोकार्डियल इन्फार्क्शन एरिदमियास का कारण बन सकता है। - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: कम पोटेशियम (हाइपोकालेमिया) और मैग्नीशियम (हाइपोग्नेसमिया) जोखिम बढ़ाते हैं। - दवा-प्रेरित क्यूटी लंबा होना: एंटीएरिदमिक्स, एंटीप्साएकोटिक्स, और एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं। - कैटेचोलामिनर्जिक पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (CPVT): एक आनुवंशिक विकार जो तनाव या व्यायाम से उत्प्रेरित होता है।
लक्षण
- दिल की धड़कन तेज होना
- चक्कर आना
- सिंकोप (बेहोशी)
- गंभीर मामलों में अचानक हृदय गिरफ्तारी
निदान
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG): बदलता हुआ QRS आकृति आम है।
- इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण: पोटेशियम, कैल्शियम, और मैग्नीशियम स्तर की जाँच करें।
- आनुवंशिक परीक्षण: विशेष रूप से युवा मरीजों में अव्याख्यित PVT के साथ।
- होल्टर मॉनिटरिंग: अस्थायी एपिसोड की पहचान के लिए लगातार ECG रिकॉर्डिंग।
उपचार
- तीव्र प्रबंधन:
- अस्थिर होने पर तात्कालिक डिफिब्रिलेशन
- टॉर्साडेस डी प्वाइंट्स के लिए अंतःशिरा मैग्नीशियम सल्फेट
- जन्मजात मामलों में बीटा-ब्लॉकर्स और सोडियम चैनल ब्लॉकर्स
- दीर्घकालिक प्रबंधन:
- उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD)
- जैसे कि CPVT में प्रोपोनोलोल, नडोलोल जैसी बीटा-ब्लॉकर्स
- जीवनशैली में संशोधन: क्यूटी-लंबा होने वाली दवाओं और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं से बचें।
- कुछ मामलों में कैथेटर एब्लेशन के लिए एरिदमोजेनिक फॉकी को समाप्त करना।
निष्कर्ष
PVT एक गंभीर एरिदमिया है जिसे तुरंत पहचान और उपचार की आवश्यकता होती है। जीवन के खतरे वाली जटिलताओं को रोकने के लिए अंतर्निहित कारणों की पहचान करना और जोखिमों का सही ढंग से प्रबंध करना महत्वपूर्ण है।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/ventricular-fibrillation
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