हृदय की शारीरिक परीक्षा

परिचय

हृदय की शारीरिक परीक्षा ह्रदय संबंधी रोगों का निदान करने का एक महत्वपूर्ण भाग है। यह ह्रदय के कार्य और संरचना में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए निरीक्षण, स्पर्श और सुनने के माध्यम से एक प्रणालीबद्ध आकलन शामिल करता है।


हृदय की परीक्षा के कदम

1. निरीक्षण

  • छाती में किसी भी दृश्य धड़कन, विषमता या विकृतियों का निरीक्षण करना।
  • स्यानोसिस (नीली त्वचा) या एडिमा (सूजन) के संकेतों की तलाश करना, जो ह्रदय विफलता का संकेत दे सकते हैं।

2. स्पर्श

  • एपिकल इम्पल्स को महसूस करना (बायां वेंट्रिकल का संकुचन, जो 5वीं इंटरकोस्टल स्पेस, मिडक्लेविकुलर लाइन पर सबसे अच्छा पता चलता है)।
  • थ्रिल्स (स्पर्शनीय म्यूरमर्स) और हीव्स (बलवान ह्रदय की हरकतें जो हाइपरट्रोफी का सुझाव देती हैं) की जाँच करना।

3. अस्कल्टेशन

  • स्टेथोस्कोप का उपयोग कर ह्रदय ध्वनियों को सुनना 5 मुख्य अस्कल्टेशन क्षेत्रों में:
    1. एओर्टिक वाल्व – दायां 2nd इंटरकोस्टल स्पेस
    2. पल्मोनरी वाल्व – बायां 2nd इंटरकोस्टल स्पेस
    3. ट्राईकस्पिड वाल्व – निचला बायां स्टीर्नल बॉर्डर
    4. माइट्रल वाल्व – बायां 5th इंटरकोस्टल स्पेस (ह्रदय का शीर्ष)
    5. इर्ब्स पॉइंट – बायां 3rd इंटरकोस्टल स्पेस (कुछ म्यूरमर्स सुनने के लिए सबसे बेहतर)
  • ह्रदय ध्वनियाँ पहचाना:
    • सामान्य ध्वनियाँ: S1 (माइट्रल और ट्राईकस्पिड वाल्व्स का बंद होना), S2 (एओर्टिक और पल्मोनरी वाल्व्स का बंद होना)
    • असामान्य ध्वनियाँ: म्यूरमर्स, गैलप्स (S3, S4), रब्स (पेरीकार्डाइटिस)

क्लिनिकल महत्व

एक पूर्ण ह्रदय परीक्षा निम्नलिखित स्थितियों का पता लगाने में मदद कर सकती है: - वाल्वुलर ह्रदय रोग (जैसे, स्टेनोसिस, रीजर्गिटेशन) - ह्रदय विफलता - पेरीकार्डाइटिस (पेरीकार्डियम की सूजन) - जीवनप्रद ह्रदय दोष

नियमित शारीरिक परीक्षाएँ प्रारंभिक निदान और जटिलताओं की रोकथाम के लिए आवश्यक हैं।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Guidelines for Cardiovascular Examination

  1. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/heart-health-screenings
  2. https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent-calculator
  3. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/diagnosing-heart-failure/common-tests-for-heart-failure
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  5. https://atlas.heart.org/

2. European Society of Cardiology Guidelines on Cardiovascular Examination

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/ESC-Guidelines-on-non-cardiac-surgery-cardiovascular-assessment-and-managem
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/39/3826/6675076
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017553/
  4. https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/35/2383/425095
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