पेरीकार्डाइटिस और इसके ईसीजी अभिव्यक्तियों को समझना
परिचय
पेरीकार्डाइटिस पेरीकार्डियम की सूजन है, जो दिल को घेरे हुए होता है। यह छाती में दर्द और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर विशेष परिवर्तन का कारण बन सकता है। इन ईसीजी परिवर्तनों को समझना समय पर निदान और प्रबंधन के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।
पेरीकार्डाइटिस के कारण
पेरीकार्डाइटिस का कारण हो सकता है: - वायरस या बैक्टीरिया संक्रमण - स्व-प्रतिरक्षित विकार (जैसे, ल्यूपस, रूमेटोइड आर्थराइटिस) - म्योकार्डियल इंफार्क्शन के बाद की सूजन (ड्रेसलर का सिंड्रोम) - यूरिमिया (गुर्दे की विफलता से संबंधित पेरीकार्डाइटिस) - कैंसर - विकिरण चिकित्सा
पेरीकार्डाइटिस में ईसीजी के निष्कर्ष
पेरीकार्डाइटिस आम तौर पर ईसीजी पर चार चरणों में प्रगति करता है: 1. चरण 1 (तीव्र चरण): - व्यापक एसटी-संकेतक वृद्धि (उच्चावस्था, एकाधिक लीड्स पर दिखने वाला, avaR और V1 को छोड़कर) - पीआर-सगमेंट अवसाद (लीड II, V5, और V6 में सबसे स्पष्ट) 2. चरण 2 (शुरुआती समाधान): - एसटी-संकेतक सामान्य हो जाता है - T लहरें सपाट हो सकती हैं 3. चरण 3 (टी-लहर उत्क्रमण): - टी लहरें उलटी हो जाती हैं, आमतौर पर पूर्व एसटी वृद्धि वाले लीड्स में 4. चरण 4 (ईसीजी सामान्यीकरण): - ईसीजी सामान्य हो जाता है
विभेदक निदान
म्योकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) से पेरीकार्डाइटिस को अलग करना बेहद जरूरी है, क्योंकि दोनों में एसटी वृद्धि हो सकती है: - पेरीकार्डाइटिस: व्यापक, उच्चावस्था एसटी वृद्धि, पीआर अवसाद, कोई परस्पर एसटी अवसाद नहीं - एमआई: स्थानीयकृत एसटी परिवर्तन, परस्पर एसटी अवसाद, पैथोलॉजिकल क्यू तरंगें संभव
उपचार के तरीके
- दवाएँ: एनएसएआईडीएस (जैसे, आइबुप्रोफेन), आवर्ती मामलों के लिए कोल्सीसिन, शाक्त मामलों में कॉर्टिकोस्टेरायड्स
- जीवनशैली में बदलाव: आराम करें, कठिन गतिविधियों से बचें
- अस्पताल में प्रवेश: जटिल मामलों (जैसे, पेरीकार्डियल इफ्यूजन, टैम्पोनाड) के लिए संकेतित
निष्कर्ष
पेरीकार्डाइटिस में ईसीजी परिवर्तनों को पहचानना समय पर निदान और प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है। एमआई से उचित अंतर पहचानना अनावश्यक हस्तक्षेपों को रोकता है।
स्रोत सिफारिशें
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- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15120056/
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