पेरीकार्डियल द्रव: इसकी भूमिका, विकार, और प्रबंधन

परिचय

पेरीकार्डियल द्रव एक चिकना करने वाला द्रव है जो पेरीकार्डियम की दो परतों के बीच स्थित होता है— यह एक थैली है जो हृदय को घेरे रहती है। यह छाती के गुहा में हृदय की मृदुल गति सुनिश्चित करता है और संकुचन के दौरान घर्षण को रोकता है।

सामान्य कार्य

  • सामान्य पेरीकार्डियल द्रव की मात्रा: 15-50 mL
  • संरचना: इसमें प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं
  • कार्य: घर्षण को कम करता है, हृदय की मृदुल गति को अनुमति देता है

पेरीकार्डियल द्रव से संबंधित विकार

1. पेरीकार्डियल इफ्यूजन (अधिक द्रव संचय)

  • कारण:
    • संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल, ट्यूबरक्लोसिस)
    • स्वप्रतिरक्षित रोग (रूमेटोइड आर्थराइटिस, ल्यूपस)
    • कैंसर (फेफड़े, स्तन, या लिम्फोमा के फैलाव से पेरीकार्डियम तक)
    • किडनी फेल्योर (यूरेमिक पेरीकार्डिटिस)
    • आघात (हृदय की सर्जरी या चोट)
  • लक्षण:
    • सांस की तकलीफ
    • छाती में दर्द (अक्सर लेटते समय बढ़ जाता है)
    • पैरों में सूजन
    • थकान
  • जटिलताएँ: कार्डियक टैम्पनाड (हृदय का खतरनाक दबाव कि जिससे सदमे या अचानक मृत्यु हो सकती है)

2. कार्डियक टैम्पनाड (आपातकालीन स्थिति)

  • अधिक पेरीकार्डियल द्रव जब हृदय को प्रभावी रूप से पंप करने से रोकता है तो यह होता है।
  • संकेत: बेक का त्रय (कम रक्तचाप, मफ्ल्ड हृदय ध्वनियाँ, फूलित गर्दन की नसें)
  • तत्काल उपचार: पेरीकार्डियोसेंटेसिस (सुई द्वारा द्रव निकालना)

निदान

  • ईकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड) – पहलकदमी परीक्षण
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – विद्युत परिवर्तन दिखा सकता है (जब इफ्यूजन बड़ा होता है)
  • छाती का एक्स-रे – बढ़ी हुई हृदय आकृति
  • सीटी स्कैन या एमआरआई – आवश्यकता होने पर विस्तृत चित्रण
  • पेरीकार्डियल द्रव विश्लेषण – कारण निर्धारित करता है (संक्रमण, दुष्टता, आदि)

उपचार

  • छोटे इफ्यूजन – यदि रोगी स्थिर है तो नियमित चित्रण के साथ मॉनिटर करें
  • बड़े या लक्षणात्मक इफ्यूजन – नालीकरण (पेरीकार्डियोसेंटेसिस या पेरीकार्डियल विंडो सर्जरी)
  • मूलभूत कारण का उपचार – संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, किडनी फेल्योर के लिए डायलिसिस, स्वप्रतिरक्षित रोग के लिए स्टेरॉयड

निष्कर्ष

पेरीकार्डियल द्रव सामान्य हृदय कार्य के लिए आवश्यक है, लेकिन असामान्य संचय जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। समय पर निदान और उपचार कार्डियक टैम्पनाड जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए महत्त्वपूर्ण हैं।

स्रोत सिफारिशें

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2. European Society of Cardiology Guidelines on Pericardial Diseases

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  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15120056/

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