बच्चों में ईसीजी व्याख्या

परिचय

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधियों का मूल्यांकन करने का एक महत्वपूर्ण उपकरण है, विशेष रूप से बाल चिकित्सा रोगियों में। हालांकि, बच्चों में ईसीजी पढ़ने के लिए आयु संबंधित सामान्य भिन्नताओं की समझ की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी हृदय संबंधी प्रकृति वयस्कों से भिन्न होती है।

बच्चों और वयस्कों के ईसीजी के बीच मुख्य अंतरों

1. उच्च हृदय दर: शिशु और छोटे बच्चे स्वाभाविक रूप से तेज हृदय दर रखते हैं, जो अक्सर 100 बीट प्रति मिनट से अधिक होती है।
2. दाएँ वेंट्रिकुलर प्रमुखता: गर्भ के भीतर परिसंचरण के कारण, नवजात शिशु दाईं ओर की विद्युत धुरी और बढ़े हुए दाएँ वेंट्रिकुलर शक्तियाँ दिखाते हैं, जो उम्र के साथ धीरे-धीरे स्थानांतरित होती हैं।
3. छोटी पीआर और क्यूटी इंटरवल: उच्च बुनियादी हृदय दर के कारण बच्चों में तेज़ संचलन समय होता है।
4. क्यूआरएस धुरी की भिन्नता: नवजातों में क्यूआरएस धुरी अक्सर दाईं ओर होती है लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, यह सामान्य हो जाती है।
5. टी-वेव परिवर्तन: पूर्वकाल की अगुआई (V1-V3) में टी-वेव के उलटने वाले परिवर्तन बच्चों में किशोरावस्था तक सामान्य होते हैं और इसे विकृति के लिए गलती से नहीं ले जाना चाहिए।

सामान्य बच्चों में ईसीजी असामान्यताएं

1. जन्मजात लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम: विस्तारित क्यूटी इंटरवल जीवन-धमकी देने वाली धड़कन के लिए पूर्वनिश्चित कर सकता है।
2. वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (WPW) सिंड्रोम: डेल्टा वेव्स की उपस्थिति पूर्व-अतिक्रिया पथों का सुझाव देती है।
3. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी: गहरी क्यू वेव्स और रैंपनकैकशन असामान्यताएं इस स्थिति को सुझाव दे सकती हैं।
4. जन्मजात हृदय ब्लॉक: आमतौर पर सामान्य की तुलना में नवजातों में मातृ स्वःप्रतिरक्षा रोग के साथ देखा जाता है।
5. अतालताएँ: सुप्रावेंट्रिकुलर टैचिकार्डिया (SVT) सबसे सामान्य बाल चिकित्सा अतालता है।

कब एक बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ को रेफर करें

• अस्पष्टीकृत सिंकोप या दौरे जैसी घटनाएं।
• अचानक हृदय मृत्यु का पारिवारिक इतिहास।
• लगातार क्यूटी का विस्तार या WPW के सुझाव वाली विशेषताएँ।
• छाती में दर्द, धड़कन, या चक्कर जैसे लक्षण जो ईसीजी परिवर्तनों के साथ जुड़े होते हैं।

निष्कर्ष

बाल चिकित्सा ईसीजी व्याख्या में आयु-विशिष्ट सामान्य मानों का ज्ञान और सामान्य असामान्यताओं का पहचान करने की आवश्यकता होती है। संदेह की स्थिति में, बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ को रेफर किया जाना चाहिए।