पटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए)

परिचय

पटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) एक जन्मजात हृदय दोष है जिसमें डक्टस आर्टेरियोसस, एक रक्त वाहिका जो सामान्य रूप से जन्म के बाद जल्द ही बंद हो जाती है, खुली रहती है। इससे महाधमनी और पल्मोनरी आर्टरी के बीच असामान्य संचलन हो सकता है, जिससे हृदय पर दबाव और अन्य जटिलताओं का खतरा होता है।

कारण और जोखिम कारक

  • अपरिपक्वता (प्रिमेच्योर शिशुओं में सामान्य)
  • आनुवंशिक कारक या जन्मजात सिंड्रोम (उदा., डाउन सिंड्रोम)
  • गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण (उदा., रुबेला)
  • नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया या श्वसन तंत्र की परेशानी

लक्षण

पीडीए के लक्षण इसके आकार पर निर्भर करते हैं: - छोटी पीडीए: अक्सर लक्षणहीन रहती है और अपने आप बंद हो सकती है। - बड़ी पीडीए: निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न कर सकती है: - सांस की कमी (डिस्प्निया) - बार-बार सांस संबंधी संक्रमण - खराब वजन वृद्धि - हृदय का शोर (सुनाई देने योग्य ऑस्कल्टेशन के माध्यम से) - थकान, विशेषकर शिशुओं में खाने के दौरान

निदान

  • इकोकार्डियोग्राफी (हृदय की अल्ट्रासाउंड): निदान के लिए स्वर्ण मानक
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के संकेत दिखा सकता है
  • छाती का एक्स-रे: हृदय की वृद्धि और बढ़े हुए पल्मोनरी ब्लड फ्लो को दिखा सकता है

उपचार

उपचार डक्टस के आकार और लक्षणों की उपस्थिती पर निर्भर करता है: 1. निरीक्षण: छोटे पीडीए अपने आप बंद हो सकते हैं, जिन्हें केवल निगरानी की आवश्यकता होती है। 2. औषधि: अपरिपक्व शिशुओं में, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन या इंडोमिथेसिन पीडीए को बंद करने में मदद कर सकते हैं। 3. कैथेटर-आधारित समापन: पीडीए को बंद करने के लिए एक छोटा कॉइल या उपकरण का उपयोग करना। 4. शल्य क्रिया: पीडीए को बंद करने के लिए सर्जरी या क्लिपिंग, आम तौर पर जब अन्य तरीकों से असफलता होती है या गंभीर मामलों में।

उपचार न करने पर संभावित जटिलताएँ

  • पल्मोनरी हाइपरटेंशन
  • हृदय की विफलता
  • संक्रामक एंडोकार्डाइटिस
  • आइज़नमंगर सिंड्रोम (दुर्लभ मामलों में)

निष्कर्ष

पीडीए की शीघ्र पहचान और उपचार गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है और दीर्घकालिक परिणामों में सुधार कर सकता है। यदि पीडीए का संदेह है, तो एक हृदय विशेषज्ञ मरीज की नैदानिक प्रस्तुति और निदान निष्कर्षों के आधार पर सबसे अच्छा उपचार विकल्प निर्धारित करेगा।

संदर्भ और दिशा-निर्देश

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000603
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  4. https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements
  5. https://newsroom.heart.org/news/as-people-born-with-congenital-heart-defects-now-live-longer-challenges-evolve-over-time

2. European Society of Cardiology Guidelines on the Management of Congenital Heart Diseases

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Grown-Up-Congenital-Heart-Disease-Management-of
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  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32860028/
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  5. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000603

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