कार्डियोलॉजी में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA)

परिचय

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) एक जन्मजात हृदय दोष है जिसमें एक भ्रूण रक्त वाहिका, डक्टस आर्टेरियोसस, जन्म के बाद बंद नहीं होती है। यह स्थिति माना जाता है कि प्रमुख हृदय प्रणाली जटिलताओं की ओर बढ़ सकती है यदि उपचार नहीं किया जाता है।

कारण और जोखिम कारक

• अधूरी गर्भावस्था (अधूरी गर्भावस्था वाले शिशुओं में सबसे आम)
• अनुवांशिक प्रवृत्ति
• गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण (जैसे, रुबेला)
• ऊँचाई वाली जगहों पर जन्म
• अन्य जन्मजात हृदय दोष

लक्षण

• माइल्ड PDA: प्रायः बिना लक्षण
• मॉडरेट से बड़े PDA:
  • हृदय का शोर (सुनाई देने वाली गड़गड़ाहट)
  • सांस की कमी, तीव्र श्वास
  • शिशुओं में वजन की सही वृद्धि न होना
  • बार-बार श्वसन संक्रमण
  • थकान और कमजोरी
  • गंभीर मामलों में हृदय विफलता के संकेत

निदान

• इकोकार्डियोग्राफी (मुख्य निदान उपकरण)
• छाती एक्स-रे (हृदय का बड़ा होना, फुफ्फुसीय जटिलता दिख सकता है)
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) (बाएं एट्रियल या वेंट्रिकल का बड़ा होना संकेत कर सकता है)
• हृदय कैथेटरिजन (विशेष मामलों में)

उपचार

1. चिकित्सीय प्रबंधन

• अधूरी गर्भावस्था वाले शिशुओं में, PDA स्वाभाविक रूप से या दवाओं के साथ बंद हो सकता है (उदा., NSAIDs जैसे इंडोमिथेसिन या इबुप्रोफेन)

• मूत्रल लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए

  2. हस्तक्षेपात्मक बंद

• कैथेटर-आधारित प्रक्रियाएं: PDA ओक्ल्यूडर्स या कुण्डलों के साथ बंद करना (कई मामलों में प्राथमिकता)

  3. सर्जिकल बंद

• जब कैथेटर-आधारित विधियां व्यवहार्य नहीं होती हैं

• डक्टस आर्टेरियोसस का लिगेशन या विभाजन शामिल होता है

प्रगति और दीर्घकालिक दृष्टिकोण

समय-समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, PDA के लिए प्रगति आमतौर पर उत्कृष्ट होती है। बिना इलाज किए, PDA जटिलताओं जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, संक्रामक एंडोकार्डिटिस, और हृदय विफलता का कारण बन सकता है।

रोकथाम

• जहां संभव हो वहां अधूरी गर्भावस्था को रोकना
• मातृ रुबेला टीकाकरण
• उच्च जोखिम वाले नवजातों में प्रारंभिक स्क्रीनिंग

निष्कर्ष

PDA एक इलाज योग्य स्थिति है जिसके लिए कई प्रबंधन विकल्प उपलब्ध हैं, अवलोकन से लेकर सर्जरी तक। PDA वाले शिशुओं और बच्चों को जटिलताओं से बचने के लिए उपयुक्त निगरानी और फॉलो-अप देखभाल की आवश्यकता होती है।