अतालता का रोग-क्रियाविज्ञान
परिचय
अतालताएँ असामान्य हृदय ताल होती हैं जो हृदय की विद्युत प्रणाली में गड़बड़ी के कारण होती हैं। ये गड़बड़ियाँ अनियमित, बहुत तेज़ (टैचीकार्डिया) या बहुत धीमी (ब्रैडीकार्डिया) धड़कन का कारण बन सकती हैं। अतालता के रोग-क्रियाविज्ञान को समझना प्रभावी निदान और उपचार के लिए आवश्यक है।
सामान्य हृदयीय विद्युत-क्रियाविज्ञान
हृदय की विद्युत आवेग साइनोएट्रियल (एसए) नोड में उत्पन्न होती है, जिसे अक्सर प्राकृतिक पेसमेकर कहा जाता है। यह आवेग फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड, हिस के बंडल, और अंततः पर्किंजे फाइबर्स में यात्रा करता है, जिससे हृदय के संयोजित संकोचन सुनिश्चित होते हैं।
हृदयीय विद्युत-क्रियाविज्ञान के प्रमुख घटक:
- साइनोएट्रियल (एसए) नोड: दिल की धड़कन की शुरुआत करता है
- एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड: वेंट्रिकुलर भरने की अनुमति देने के लिए आवेगों में देरी करता है
- हिस-पर्किंजे प्रणाली: वेंट्रिकुलर संकोचन का समन्वय सुनिश्चित करता है
अतालता के तंत्र
अतालताएँ आवेग गठन या संचरण में असामान्यताओं के कारण उत्पन्न होती हैं। मुख्य तंत्र में शामिल हैं:
1. असामान्य आवेग निर्माण
- बढ़ी हुई स्वसंचालकता: पेसमेकर कोशिकाओं की बढ़ी हुई फायरिंग (जैसे, साइनस टैचीकार्डिया, प्रारंभिक एट्रियल संकुचन)।
- ट्रिगर की गई गतिविधि: आयनिक गड़बड़ी के कारण अतिरिक्त आवेग (जैसे, लंबी क्यूटी सिंड्रोम, टोर्सडे डि पॉइंट्स)।
2. असामान्य आवेग संचरण
- रीएंट्री: एक आवेग किसी सर्किट के चारों ओर चक्कर लगाता है, जिससे पुनरावृत्ति सक्रियण होता है (जैसे, एट्रियल फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)।
- संचरण ब्लॉक: आवेग प्रोपेगेशन में देरी या अवरोधन (जैसे, एवी ब्लॉक)।
सामान्य प्रकार की अतालताएँ
- सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता (वेंट्रिकलों के ऊपर उत्पन्न होती हैं)
- एट्रियल फिब्रिलेशन (एएफ), एट्रियल फ्लटर, एवी नोडल रीएentrant tachycardia (AVNRT)
- वेंट्रिकुलर अतालता (वेंट्रिकलों में उत्पन्न होती हैं)
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी), वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (वीएफ)
- ब्रैडीअतालता
- साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक
निष्कर्ष
अतालताएँ हृदय की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी के कारण होती हैं। उनके रोग-क्रियाविज्ञान को समझना प्रभावी निदान और उपचार में सहायक होता है। प्रबंधन में दवाएँ, कैथेटर एब्लेशन, या पेसमेकर या आईसीडी जैसे इम्प्लांटेबल उपकरण शामिल होते हैं।
संदर्भ
- विस्तृत सिफारिशों के लिए, कृपया संदर्भ दें:
- अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) गाइडलाइन्स ऑन अतालता
- यूरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ESC) गाइडलाइन्स ऑन अतालता
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
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- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000091380.04100.84
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