पैरोक्सिस्मल एट्रियल टैकिकार्डिया (PAT) और इसका ICD-10 कोड
परिचय
पैरोक्सिस्मल एट्रियल टैकिकार्डिया (PAT) एक प्रकार की सुप्रावेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (SVT) है, जिसे अचानक तीव्र हृदयगति के एपिसोड के रूप में विशेषीकृत किया जाता है जो एट्रिया में उत्पन्न होती है। यह धड़कन, चक्कर आना, सांस फूलना और कुछ मामलों में, सीने में असुविधा पैदा कर सकता है।
ICD-10 कोड
पैरोक्सिस्मल एट्रियल टैकिकार्डिया (PAT) के लिए ICD-10 कोड I47.1 हैं – सुप्रावेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया। इस श्रेणी में कई प्रकार की टैकियारिद्मियाँ शामिल होती हैं जो वेंट्रिकल्स के ऊपर उत्पन्न होती हैं, जिसमें PAT और अन्य समान अरिद्मियाएँ शामिल हैं।
कारण और जोखिम कारक
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे, कम पोटैशियम या मैग्नीशियम)
- अत्यधिक कैफीन या शराब का सेवन
- भावनात्मक तनाव या चिंता
- अंतर्निहित हृदय रोग, जैसे कोरोनरी आर्टरी डिजीज या कार्डियोमायोपैथी
- हायपरथायरोइडिज्म या अन्य मेटाबॉलिक स्थितियाँ
- जन्मजात विद्युत मार्ग असामान्यताएँ
लक्षण
- अचानक तेज धड़कन (अक्सर 150 bpm से ऊपर)
- धड़कन
- चक्कर आना या हल्कापन
- सांस फूलना
- सीने में दर्द (एंजाइना की नक़ल कर सकता है)
- एपिसोड के बाद थकान
निदान
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) एपिसोड के दौरान निदान की पुष्टि कर सकता है।
- होल्टर मॉनिटरिंग या इवेंट मॉनिटरिंग अंतरिम एपिसोड का पता लगाने के लिए।
- इलेक्ट्रोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन (EPS) जटिल या अस्पष्ट मामलों में।
उपचार विकल्प
तात्कालिक प्रबंधन:
- वागल मैन्युवर्स (वाल्सल्वा मैन्युवर, कैरोटिड सिंसस मसाज)
- एडेनोसिन IV (तेज़ परिवर्तन के लिए अस्पताल के सेटिंग में उपयोग किया जाता है)
- बीटा-ब्लॉकर या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर यदि एडेनोसिन निषिद्ध हो।
दीर्घकालिक प्रबंधन:
- दवाएँ: बीटा-ब्लॉकर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, या एंटियारिद्मिक।
- कैथेटर एब्लेशन: आवर्ती या लक्षणात्मक मामलों के लिए निर्णायक चिकित्सा।
- जीवनशैली में परिवर्तन: कैफीन, शराब, और तनाव से बचें।
- अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन, जैसे थायराइड विकार।
प्रग्नोसिस
अधिकांश PAT मरीजों की प्रग्नोसिस अच्छी होती है, विशेष रूप से सही प्रबंधन के साथ। हालांकि, संरचनात्मक हृदय रोग वाले व्यक्तियों में लगातार टैकिकार्डिया हृदय विफलता या अन्य जटिलताओं में योगदान कर सकता है।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association Guidelines on Supraventricular Tachycardia
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000311
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
- https://professional.heart.org/en/science-news/guideline-for-the-management-of-adult-patients-with-supraventricular-tachycardia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/
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- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
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- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/10/12/36/2019-ESC-Guidelines-for-Supraventricular-Tachycardia
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- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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