ब्रैडीकार्डिया के लिए पेसमेकर

परिचय

ब्रैडीकार्डिया एक स्थिति है जहां दिल बहुत धीरे धड़कता है, आमतौर पर 60 धड़कन प्रति मिनट से कम। कुछ व्यक्तियों (जैसे कि एथलीटों) के लिए धीमी दिल की धड़कन सामान्य हो सकती है, लेकिन अन्य में यह गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है जैसे चक्कर आना, थकान, बेहोशी (सिन्कोप), या यहां तक कि दिल की विफलता।

एक पेसमेकर एक छोटा उपकरण होता है जो छाती में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि दिल की धड़कन को नियंत्रित किया जा सके। यह धीरे धड़कते समय दिल को उत्तेजित करने के लिए बिजली के आवेग भेजता है।


ब्रैडीकार्डिया के कारण

ब्रैडीकार्डिया के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: - आयु-संबंधी अध:क्षय दिल की विद्युत प्रणाली की (बड़े वयस्कों में सबसे आम कारण) - हृदय रोग जैसे कोरोनरी धमनी रोग या दिल का दौरा, जो विद्युत मार्गों को प्रभावित करते हैं - जन्मजात हृदय स्थितियाँ (जन्म से उपस्थित) - दवाओं के दुष्प्रभाव, जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - हाइपोथायरॉएडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड) - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जैसे पोटेशियम या कैल्शियम विकार

यदि ब्रैडीकार्डिया गंभीर लक्षण पैदा कर रहा है, तो एक पेसमेकर सिफारिश की जा सकती है।


पेसमेकर कैसे कार्य करता है?

एक पेसमेकर में शामिल हैं: - एक पल्स जेनरेटर (एक छोटा धातु का बॉक्स) जिसमें बैटरी और इलेक्ट्रॉनिक सर्किट होते हैं - लीड्स (इलेक्ट्रोड्स) जो दिल में लगाए जाते हैं और बिजली के आवेग प्रदान करते हैं

यह लगातार दिल की धड़कन की निगरानी करता है। यदि दिल की गति बहुत धीमी हो जाती है, तो पेसमेकर सामान्य धड़कन को पुनः स्थापित करने के लिए एक हल्का बिजली का आवेग देता है।


पेसमेकर के लिए संकेत

पेसमेकर निम्नलिखित मामलों में सिफारिश की जाती है: - लक्षणात्मक ब्रैडीकार्डिया, जिससे चक्कर, थकान, या बेहोशी होती है - सिक साइनस सिंड्रोम (दिल के प्राकृतिक पेसमेकर का खराब कार्यान्वयन) - हार्ट ब्लॉक (बिजली संकेत के प्रसारण में देरी या पूर्ण ब्लॉक) - पोस्ट-हार्ट अटैक जटिलताएं धीमी दिल की धड़कन के कारण होती हैं

हर वह व्यक्ति जिसके दिल की धड़कन धीमी होती है उसे पेसमेकर की जरूरत नहीं होती है। निर्णय लक्षणों, संचरण में गड़बड़ी की गंभीरता और कुल दिल की कार्यक्षमता पर आधारित होता है।


प्रक्रिया और रिकवरी

  • पेसमेकर को स्थानीय अनास्थिसिया के तहत हल्की बेहोशी के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है।
  • यह आमतौर पर कॉलर्बोन के पास त्वचा के नीचे रखा जाता है।
  • प्रक्रिया में लगभग 1-2 घंटे लगते हैं।
  • रिकवरी तेज होती है, अधिकांश रोगी कुछ दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन कुछ सप्ताहों के लिए कठिन शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।
  • पेसमेकर के कार्य को मॉनिटर करने के लिए नियमित चेक-अप आवश्यक होते हैं।

जटिलताएँ और जोखिम

हालांकि दुर्लभ, जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: - प्रत्यारोपण स्थल पर संक्रमण - ब्लीडिंग या सूजन - पेसमेकर लीड्स की चाल - डिवाइस की खराबी जिसमें समायोजन या बदलने की आवश्यकता होती है

आधुनिक पेसमेकर अत्यधिक उन्नत हैं, जिनकी लंबी चलने वाली बैटरियां होती हैं (5-15 साल तक चलती हैं) और विशेषताएं जो व्यक्ति की दिल की दर की जरूरतों के अनुसार होती हैं।


निष्कर्ष

एक पेसमेकर ब्रैडीकार्डिया का प्रबंधन करने और गंभीर जटिलताओं जैसे बेहोशी या दिल की विफलता को रोकने का अत्यधिक प्रभावी उपचार है। यदि आप ब्रैडीकार्डिया के लक्षण अनुभव करते हैं, तो मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें कि पेसमेकर आपके लिए सही है या नहीं।

स्रोत सिफारिशें

1. 2023 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

  1. https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(23)02026-X/fulltext
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/35/3427/6358547
  3. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34455430/
  5. https://www.hrsonline.org/guidance/clinical-resources/2023-hrsaphrslahrs-guideline-cardiac-physiologic-pacing-avoidance-and-mitigation-heart-failure

2. ACC/AHA/HRS 2018 Guidelines on the Evaluation and Management of Bradycardia and Cardiac Conduction Delay

  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000628
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30412710/
  3. https://www.hrsonline.org/guidance/clinical-resources/2018-accahahrs-guideline-evaluation-and-management-patients-bradycardia-and-cardiac-conduction
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586772/
  5. https://www.jacc.org/guidelines/bradycardia

हमारे लाभ:

यूएसए, ईयू और जापान से सर्वश्रेष्ठ प्रथाएँ
आपके प्रश्नों के उत्तर हमारे द्वारा कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में सबसे विकसित स्वास्थ्य प्रणाली वाले देशों की क्लिनिकल सिफारिशों पर आधारित हैं जैसे कि यूएसए, ईयू और जापान।
हमेशा अद्यतन जानकारी
एक दैनिक आधार पर, हम आपके लिए उन सभी नए वैज्ञानिक अनुसंधान प्रकाशनों की निगरानी करते हैं जो प्रमुख वैज्ञानिक पत्रिकाओं में चिकित्सा मुद्दों पर होते हैं जो आपके लिए रुचिकर हैं।
हम हृदय रोग के उपचार के क्षेत्र में सभी नवाचारों और परिवर्तनों की दैनिक आधार पर निगरानी करते हैं।
दूसरा विचार प्राप्त करें
यहां आप सब कुछ सीख सकते हैं जो आपके डॉक्टर को भी शायद नहीं पता हो (अगर वह अंग्रेजी नहीं बोलते और हर महीने 117 प्रमुख कार्डियोलॉजी मेडिकल पत्रिकाएँ नहीं पढ़ते)।
सबसे व्यापक और अद्यतन नि: शुल्क कार्डियोलॉजी सामग्री का संग्रह
हमारी वेबसाइट में आपके देश में सबसे व्यापक और अद्यतन नि: शुल्क कार्डियोलॉजी सामग्री का संग्रह मिलता है।
हर 3-5 सालों में, हृदय रोग उपचार के क्षेत्र में आधे वैज्ञानिक दृष्टिकोण विशेष वैज्ञानिक खोजों के परिणामस्वरूप समीक्षा होते हैं। हमारे साथ, आपको इन वर्षों की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ती कि आप और आपके प्रियजनों के लिए सबसे अच्छी उपचार विधियाँ जानें।
तीर
कृपया हमारे न्यूज़लेटर्स के माध्यम से हृदय रोगों के संभावित जटिलताओं और उपचार के नए दृष्टिकोणों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए पंजीकरण करें।
तीर