अप्रत्याशित वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (NSVT) और ICD-10 वर्गीकरण

परिचय

अप्रत्याशित वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (NSVT) एक प्रकार की अतालता (असामान्य हृदय लय) है जो हृदय के वेंट्रिकल से उत्पन्न होती है। इसे अधिकतम 100 धड़कनों प्रति मिनट की दर पर तीन या अधिक लगातार वेंट्रिकुलर धड़कनों की एक श्रृंखला से पहचान की जाती है, लेकिन यह 30 सेकंड से कम समय तक रहती है।

NSVT की प्रमुख विशेषताएँ:

  • वेंट्रिकल में उत्पन्न होती है
  • 30 सेकंड से कम समय तक रहती है
  • यह लक्षणहीन हो सकता है या धड़कन, चक्कर, या मुँह का स्वाद बदल सकता है
  • यह रक्तवाहिका दुर्बलता के साथ हृदय रोग के संभावित संकेत हो सकता है, विशेषकर उन रोगियों में जिनके हृदय की संरचना में परिवर्तन हो या पूर्व में दिल का दौरा पड़ा हो

NSVT के जोखिम कारक:

  • कोरोनरी आर्टरी रोग
  • हृदय विफलता
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
  • वाल्व्यूलर हृदय रोग
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे, कम पोटेशियम या मैग्नीशियम)
  • कुछ दवाओं का उपयोग

NSVT के लिए ICD-10 कोड

बीमारियों के अंतराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वाँ संस्करण (ICD-10), में, NSVT को सामान्य रूप से निम्नलिखित में वर्गीकृत किया जाता है: - I47.2 - वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया

हालांकि, कुछ मामलों में, अगर NSVT विशेष स्थितियों जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन या हार्ट फेलियर से जुड़ी हो तो अतिरिक्त कोडों का प्रयोग हो सकता है।

NSVT का निदान और प्रबंधन

निदान:

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) : NSVT का पता लगाने के लिए प्राथमिक उपकरण।
  • होल्टर मोनिटर या इवेंट मोनिटर : अनियमित एपिसोड को पकड़ने के लिए विस्तारित निगरानी का उपयोग।
  • इकोकार्डियोग्राम : अंतर्निहित हृदय रोग का मूल्यांकन।
  • कार्डियक MRI : संरचनागत असमानताओं का मूल्यांकन।
  • इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल (EP) अध्ययन : अतालताओं की उत्पत्ति और गंभीरता का निर्धारण करने में मदद करता है।

प्रबंधन के विकल्प:

NSVT के लिए उपचार लक्षणों और अंतर्निहित हृदय रोग की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

  1. कोई संरचनात्मक हृदय रोग नहीं:

    • अगर लक्षणहीन है तो अक्सर किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
    • जीवनशैली में बदलाव, जैसे उत्तेजकों (कैफीन, शराब) से बचना और तनाव कम करना, मदद कर सकते हैं।
  2. अंतर्निहित हृदय रोग मौजूद:

    • बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल) या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, वेरापामिल) हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए।
    • एन्टीअतालता दवाएँ (जैसे, एमियोडारोन) उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए।
    • इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) अचानक हृदय मृत्यु के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए।
    • कैथेटर एब्लेशन पुनः निर्माणात्मक NSVT के रोगियों के लिए।

पूर्वानुमान

NSVT का पूर्वानुमान अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, पूर्वानुमान सामान्यतः अच्छा होता है। हालांकि, हृदय रोग वाले मरीजों, विशेषकर हृदय विफलता या दिल के दौरे के बाद के रोगियों में, NSVT अचानक हृदय मृत्यु के बढ़ते जोखिम का संकेत हो सकती है, जिसके लिए करीबी निगरानी और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्रोत सिफारिशें

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2. European Society of Cardiology Guidelines on Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death

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  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405500X22010945

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