इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर गैर-ST उच्चता मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (NSTEMI) को समझना

परिचय

गैर-ST उच्चता मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (NSTEMI) एक प्रकार का दिल का दौरा है जो एक कोरोनरी आर्टरी के आंशिक अवरोधन के कारण होता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को अपूर्ण रक्त प्रवाह होता है। ST-उच्चता मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (STEMI) के विपरीत, NSTEMI इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर ST-खंड की उच्चता नहीं दिखाता है, जिससे इसका निदान मुख्यतः नैदानिक लक्षणों और कार्डियक बायोमार्कर पर निर्भर होता है।

NSTEMI में ECG निष्कर्ष

हालांकि NSTEMI में ST-खंड की उच्चता नहीं देखी जाती है, कुछ अन्य महत्वपूर्ण ECG परिवर्तन हैं जो मायोकार्डियल इस्केमिया का संकेत दे सकते हैं:

ST-खंड का अवसाद (अक्षीय या ढलान)
T-लहर की उल्टी (विशेष रूप से प्रभावित हृदय क्षेत्रीय लीड्स में)
क्षणिक ST-खंड परिवर्तन
सामान्य ECG (कुछ मामलों में, कार्डियक बायोमार्कर के महत्व को दर्शाता है)

निदान और प्रबंधन

NSTEMI का निदान निम्न के संयोजन पर आधारित होता है:

ECG परिवर्तन (जैसा ऊपर बताया गया है)
नैदानिक लक्षण (छाती का दर्द, सांस लेने में तकलीफ, पसीना, आदि)
उत्तेजित कार्डियक बायोमार्कर (विशेष रूप से ट्रोपोनिन्स महत्वपूर्ण हैं)

तत्काल प्रबंधन:

एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एस्पिरिन और P2Y12 इनहिबिटर जैसे क्लोपिडोग्रेल)
एंटीकोएगुलेशन (हेपारिन या इनेक्सापारिन)
बीटा-ब्लॉकर (हृदय के कार्यभार को कम करने के लिए यदि कोई निषेध नहीं है)
स्टेटिन्स (एथेरोस्क्लेरोटिक पैलाक्स को स्थिर करने के लिए)
कोरोनरी एंजियोग्राफी और पुनः संवहनीकरण (GRACE स्कोर का उपयोग करके जोखिम मूल्यांकन पर निर्भर)

प्रारंभिक चिकित्सा ध्यान का महत्व

NSTEMI में पूर्ण-महारवस्था मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (STEMI) या गंभीर हृदय जटिलताओं की प्रगति का जोखिम होता है। प्रारंभिक पहचान और हस्तक्षेप परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण हैं।

निष्कर्ष

NSTEMI को ECG पर पहचानने के लिए ST-खंड के अवसाद और T-लहर में परिवर्तन पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जो नैदानिक मूल्यांकन और लैबोरेटरी परीक्षण के साथ संयुक्त होते हैं। जटिलताओं जैसे कि हृदय विफलता या अचानक हृदय गिरफ्तारी के जोखिम को कम करने के लिए शीघ्र चिकित्सा मूल्यांकन और प्रबंधन महत्वपूर्ण होते हैं।

स्रोत सिफारिशें

1. American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) Guidelines for the Management of Non-ST Elevation Acute Coronary Syndromes

2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-segment Elevation

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

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