हृदय गति रुकने पर गैर-शॉक करने योग्य लय

परिचय

जब किसी व्यक्ति को हृदय गति रुकने की समस्या होती है, तो उनके हृदय में विभिन्न प्रकार की विद्युत गतिविधि हो सकती है। इनमें से कुछ लयों का उपचार एक डिफिब्रिलेटर शॉक के साथ किया जा सकता है (शॉक करने योग्य लय), जबकि अन्य का नहीं किया जा सकता (गैर-शॉक करने योग्य लय)। गैर-शॉक करने योग्य लयों को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनके पुनर्जीवन के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

गैर-शॉक करने योग्य लयों के प्रकार

गैर-शॉक करने योग्य लयों के दो मुख्य प्रकार हैं: 1. असिस्टोल (फ्लैटलाइन) – यह हृदय में विद्युत गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति होती है। यह ईसीजी पर एक सीधी रेखा के रूप में दिखाई देता है। 2. पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी (PEA) – यह तब होती है जब हृदय में विद्युत संकेत होते हैं, लेकिन वे नाड़ी और रक्त परिसंचरण उत्पन्न करने में अप्रभावी होते हैं।

गैर-शॉक करने योग्य लयों के कारण

गैर-शॉक करने योग्य लयों अक्सर उन अंतर्निहित स्थितियों के परिणामस्वरूप होती हैं जो हृदय को प्रभावी ढंग से कार्य करने से रोकती हैं। सामान्य प्रतिवर्ती कारण संक्षेप में एच’स और टी’स स्मारक द्वारा दिए जाते हैं:

एच’स (हाइपोक्सिया, हाइपवोलीमिया, हाइड्रोजन आयन, हाइपो-/हाइपरकेलिमिया, हाइपोथर्मिया)

• हाइपोक्सिया – हृदय और मस्तिष्क तक ऑक्सीजन की कमी
• हाइपवोलीमिया – गंभीर रक्त या द्रव हानि
• हाइड्रोजन आयन (एसिडोसिस) – रक्त अम्लीयता में असंतुलन
• हाइपो-/हाइपरकेलिमिया – पोटेशियम स्तर में असंतुलन जो हृदय को प्रभावित करता है
• हाइपोथर्मिया – निम्न शरीर का तापमान जो हृदय के कामकाज को प्रभावित करता है

टी’स (टेंशन न्यूमोथोरैक्स, टैंपोनाड, टॉक्सिन्स, थ्रॉम्बोसिस - पल्मोनरी या कोरोनरी)

• टेंशन न्यूमोथोरैक्स – वक्षीय गुहा में फंसी हवा जो हृदय को संकुचित करती है
• टैंपोनाड (कार्डियक) – हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ का निर्माण जो कार्य को सीमित करता है
• टॉक्सिन्स (ड्रग ओवरडोज, पोइजनिंग) – कुछ पदार्थ हृदय गतिविधि को दबा सकते हैं
• थ्रॉम्बोसिस (पल्मोनरी या कोरोनरी) – फेफड़ों में रक्त के थक्के (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) या हृदय की धमनियों में (दिल का दौरा)

गैर-शॉक करने योग्य लयों का प्रबंधन

क्योंकि डिफिब्रिलेशन अप्रभावी होता है, ध्यान केंद्रित किया जाता है: 1. उच्च-गुणवत्ता सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) – मस्तिष्क और हृदय के लिए रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए 2. ऑक्सीजन और एयरवे प्रबंधन – उचित श्वास समर्थन सुनिश्चित करना 3. मूल कारण की पहचान और उपचार (एच’स और टी’स) 4. एपिनेफ्रिन प्रशासन – परिसंचरण में सुधार और हृदय लय का समर्थन करने के लिए

पूर्वानुमान और प्रारंभिक हस्तक्षेप का महत्व

उत्तरजीविता की संभावना पुनर्जीवन की गति और प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। प्रारंभिक सीपीआर, कारण की त्वरित पहचान, और उन्नत चिकित्सा हस्तक्षेप सफल परिणामों के लिए महत्वपूर्ण हैं।