न्यूरोजेनिक हृदय: तंत्रिका प्रणाली और हृदय के बीच के संबंध को समझना
परिचय
"न्यूरोजेनिक हृदय" शब्द हृदय की कार्यविधि में उन विकृतियों को संदर्भित करता है जो हृदय की बजाय तंत्रिका प्रणाली में समस्याओं के कारण होती हैं। तंत्रिका प्रणाली, विशेष रूप से स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली (ANS), हृदय गति, रक्तचाप, और समग्र हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
तंत्रिका प्रणाली कैसे हृदय को नियंत्रित करती है
स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली (ANS) के दो मुख्य घटक होते हैं: 1. सिंपैथेटिक तंत्रिका प्रणाली (SNS) - हृदय की गति और रक्तचाप को बढ़ाता है (लड़ाई-या-भाग जाने की प्रतिक्रिया)। 2. पैरासिंपैथेटिक तंत्रिका प्रणाली (PNS) - हृदय की गति को धीमा करता है और आराम को बढ़ावा देता है (आराम-और-पचा प्रतिक्रिया)। इस संतुलन में विकार होने पर कई न्यूरोजेनिक हृदय विकार उत्पन्न हो सकते हैं।
आम न्यूरोजेनिक हृदय स्थितियाँ
1. न्यूरोकार्डियोजेनिक सिंकोप (वसोवागल सिंकोप)
- वेगस नर्व की अत्यधिक उत्तेजना के कारण हृदय की गति और रक्तचाप में अचानक गिरावट।
- मूर्छा, चक्कर आना, और कमजोरी का कारण बन सकता है।
2. डिसऑटोनोमिया और पोस्चरल ऑर्थोस्टेटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS)
- डिसऑटोनोमिया स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली में एक विकार है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण की समस्याएं होती हैं।
- POTS एक स्थिति है जिसमें खड़े होने पर हृदय गति असामान्य रूप से बढ़ जाती है, जो अक्सर चक्कर, थकान, और दिल की धड़कन के साथ आती है।
3. न्यूरोलॉजिकल विकारों के कारण होने वाली अरिदमिया
- एपिलेप्टिक दौरे या स्ट्रोक हृदय गति में असामान्यता उत्पन्न कर सकते हैं क्योंकि मस्तिष्क-हृदय संचार में गड़बड़ी होती है।
- कुछ न्यूरोडिजेनेरेटिव रोगों (जैसे, पार्किंसन, मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी) वाले मरीज भी हृदय की लय में विकार विकसित कर सकते हैं।
4. तनाव-प्रेरित कार्डियोमायोपैथी (तकोत्सुबो सिंड्रोम)
- बहुत अधिक सिंपैथेटिक सक्रियण के कारण होने वाला, जिसे "टूटा हुआ हृदय सिंड्रोम" भी कहा जाता है, गंभीर भावनात्मक या शारीरिक तनाव के दौरान होता है।
- यह हृदय के दौरे की नकल करता है लेकिन आमतौर पर उलटफेर योग्य होता है।
निदान और उपचार
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), हृदय की लय विभिन्नता परीक्षण, और स्वायत्त कार्य का परीक्षण न्यूरोजेनिक हृदय मुद्दों का निदान करने में मदद करते हैं।
- उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- जीवनशैली में बदलाव (हाइड्रेशन, नमक का उपभोग, तनाव प्रबंधन)।
- दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स, फ्लूड्रोकोर्टिसोन, मिडोड्राइन, POTS के लिए इवाब्रैडिन)।
- पेसमेकर या न्यूरोमोड्यूलेशन थेरेपी गंभीर मामलों में।
निष्कर्ष
न्यूरोजेनिक हृदय विकार जटिल स्थितियाँ हैं जहां तंत्रिका प्रणाली और हृदय असामान्य रूप से संपर्क करते हैं। उचित निदान और प्रबंधन जीवन की गुणवत्ता सुधारने और जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक हैं।
स्रोत सिफारिशें
1. 2023 American Heart Association/American College of Cardiology Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Syncope
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000499
- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2017.03.003
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000498
- https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2017.03.002
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30412710/
2. 2022 European Society of Cardiology Guidelines for the Diagnosis and Management of Syncope
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Syncope-Guidelines-on-Diagnosis-and-Management-of
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19713422/
- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2019.09.012
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3295536/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001106
3. Heart Rhythm Society Expert Consensus Statement on Neurocardiogenic Causes of Arrhythmia
- https://www.hrsonline.org/documents/2015-hrs-pots-ist-vvspdf/download
- https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(23)02246-4/fulltext
- https://www.hrsonline.org/documents/2013-hrsehraaphrs-expert-consensus-statement-diagnosis-and-management-patients-inherited/download
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5267948/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167527322016643
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
हमारे लाभ:


हम हृदय रोग के उपचार के क्षेत्र में सभी नवाचारों और परिवर्तनों की दैनिक आधार पर निगरानी करते हैं।


हर 3-5 सालों में, हृदय रोग उपचार के क्षेत्र में आधे वैज्ञानिक दृष्टिकोण विशेष वैज्ञानिक खोजों के परिणामस्वरूप समीक्षा होते हैं। हमारे साथ, आपको इन वर्षों की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ती कि आप और आपके प्रियजनों के लिए सबसे अच्छी उपचार विधियाँ जानें।