मल्टीफोकल एट्रियल टैकिकार्डिया (MAT) और इसके ईसीजी अभिप्रत्यया
परिचय
मल्टीफोकल एट्रियल टैकिकार्डिया (MAT) एक असामान्य हृदय लय है जिसकी विशेषता कई एक्टोपिक एट्रियल उत्पत्ति से उत्पन्न होने वाली उत्तेजनाएं होती हैं, जो अनियमित और तेज हृदय की धड़कन का कारण बनती हैं। यह अक्सर पुराने प्रतिरोधक फेफड़े की बीमारी (COPD) जैसी अंतर्निहित श्वसन रोग वाले रोगियों में देखा जाता है।
रोगजनन
MAT में, विभिन्न एट्रियल उत्पत्ति स्वतंत्र रूप से विद्युत उत्तेजनाएं उत्पन्न करती हैं, जो साइनोएट्रियल (SA) नोड की सामान्य पेसमेकर गतिविधि को मात देती हैं। इसके परिणामस्वरूप विविध पी-वेव संरचनाओं के साथ तेजी से एट्रियल डिपोलाराइजेशन होता है।
सामान्य कारण
- पुराना प्रतिरोधक फेफड़े की बीमारी (COPD)
- हाइपोक्सिया
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्निसेमिया)
- फेफड़े का एंबॉलिज्म
- हृदय विफलता
- थियोफिलाइन या बीटा-एगोनिस्ट विषाक्तता
MAT के ईसीजी लक्षण
एक 12-लीड ईसीजी MAT का निदान करने में निम्नलिखित विशेषताओं पर आधारित हो सकता है: - अनियमित रूप से अनियमित लय (एट्रियल फाइब्रिलेशन के समान लेकिन अलग पी वेव के साथ) - हृदय दर >100 बीपीएम - कम से कम तीन विभिन्न पी-वेव संरचनाएं - बदलते PR अंतराल - सामान्य क्यूआरएस परिसर (जब तक कि अव्यक्त संचरण रोग न हो)
MAT को अन्य टाचीअस्रोत्मियों से अलग करना
- एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF): MAT के विपरीत, AF में स्पष्ट पी वेव नहीं होती है।
- साइनस टैकिकार्डिया: साइनस टैकिकार्डिया की एकसमान पी-वेव संरचना होती है जो SA नोड से उत्पन्न होती है।
चिकित्सा प्रबंधन
MAT का उपचार आक्रामक लय नियंत्रण के बजाय अंतर्निहित कारण को संबोधित करने पर केंद्रित होता है।
मुख्य प्रबंधन रणनीतियाँ:
- अंतर्निहित श्वसन रोग का इलाज करें (जैसे, COPD अनुकूलन, ऑक्सीजन उपचार)
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करें (जैसे, पोटेशियम, मैग्नीशियम प्रतिस्थापन)
- अपराधी दवाओं को बंद करें (जैसे, थियोफिलाइन, बीटा-एगोनिस्ट्स यदि अत्यधिक हो)
- गैर-डायहाइड्रोपाइरीडिन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ दर नियंत्रण (जैसे, वेरापामिल, डिल्टिआज़ेम) यदि आवश्यक हो
- COPD में बेताब्लॉकर्स से बचें जब तक कि श्वसन कार्य का मूल्यांकन पूरा न हो
निष्कर्ष
मल्टीफोकल एट्रियल टैकिकार्डिया अक्सर एक अंतर्निहित प्रणालीगत स्थिति का संकेत देता है, विशेष रूप से फेफड़े की बीमारी। ईसीजी लक्षणों को पहचानना और प्रतिवर्ती कारणों को संबोधित करना प्रभावी प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।
स्रोत सिफारिशें
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