मोनोमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (MVT)

परिचय

मोनोमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (MVT) एक जीवन-धमकाने वाली कार्डियाक एरिद्मिया है जो वेंट्रिकलों में उत्पन्न होती है। इसे वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) के प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जहाँ सभी QRS कॉम्प्लेक्स ECG पर एक समान आकार के होते हैं। MVT अक्सर संरचनात्मक ह्रदय रोग से जुड़ी होती है और यह महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक अस्थिरता, बेहोशी, या यहां तक कि हृदय की गिरफ्तारी की ओर ले जा सकती है।

कारण और जोखिम कारक

MVT विभिन्न अंतर्निहित कार्डियाक और प्रणालीगत स्थितियों से उत्पन्न हो सकती है, जिनमें शामिल हैं: - कोरोनरी आर्टरी रोग (CAD): अक्सर पिछले मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) के कारण जो फाइब्रोसिस और रिइंट्री सर्किट का कारण बन सकता है। - कार्डियोमायोपैथीज: जैसे कि दिल के फैलाव या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: कम पोटेशियम या मैग्नीशियम स्तर एरिद्मिया का कारण बन सकते हैं। - जन्मजात ह्रदय रोग: जन्म से ही उपस्थित संरचनात्मक असामान्यताएं। - दवाओं की विषाक्तता: कुछ दवाएं जैसे एंटीएरिद्मिक्स या उत्तेजक VT को उत्तेजित कर सकते हैं।

लक्षण

लक्षणों की गंभीरता ह्रदय की गति और ह्रदयवाहिनी प्रणाली की क्षमता पर निर्भर करती है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: - दिल की धड़कनें (तेज ह्रदयगति) - चक्कर आना या बेहोशी - बेहोशी (चक्कर आना) - छाती में दर्द - सांस की तकलीफ - गंभीर मामलों में, हृदय की गिरफ्तारी

निदान

MVT का निदान निम्नलिखित से किया जाता है: - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): चौड़े-जटिल टैकीकार्डिया दिखाता है जिसमें समान QRS संरचना होती है। - होल्टर मॉनिटरिंग: रुक-रुक कर होने वाले एपिसोड का पता लगाने के लिए सतत हृदय मॉनिटरिंग। - इकोकार्डियोग्राफी: अंतर्निहित संरचनात्मक ह्रदय रोगों का मूल्यांकन करती है। - कार्डियाक MRI: मायोकार्डियल फाइब्रोसिस और स्कारिंग का आकलन करने में मदद करता है। - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (EPS): VT के तंत्र और सही स्थान का निर्धारण करता है।

उपचार

तात्कालिक प्रबंधन

उपचार की पद्धति लक्षणों की गंभीरता और हेमोडायनामिक स्थिरता पर निर्भर करती है: - हेमोडायनामिक अस्थिर मरीज: तत्काल समकालिक कार्डियोवर्सन आवश्यक है। - हेमोडायनामिक स्थिर मरीज: - एंटीएरिद्मिक दवाएं: IV एमिओडरोन या प्रोकाइनामाइड का उपयोग किया जा सकता है। - अंतर्निहित कारणों का सुधार: इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, इस्केमिया, या दवा विषाक्तता का समाधान करें।

दीर्घकालिक प्रबंधन

• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): अचानक हृदयगर्द्ध का जोखिम वाले मरीजों के लिए अनुशंसित।
• कैथेटर एब्लेशन: VT के लिए जिम्मेदार असामान्य विद्युत सर्किटों को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• फार्माकोलॉजिकल थेरेपी: बीटा-ब्लॉकर्स, एमिओडरोन, या सोटालोल का निर्देश किया जा सकता है।

रोकथाम

• उच्च रक्तचाप, मधुमेह, और कोरोनरी आर्टरी रोग जैसे जोखिम कारकों का प्रबंधन।
• ज्ञात हृदय रोग वाले मरीजों की नियमित निगरानी।

निष्कर्ष

मोनोमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया एक गंभीर और संभवतः घातक एरिद्मिया है। प्रारंभिक निदान, उचित उपचार, और रोकथाम की रणनीतियाँ मरीज के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से सुधार सकती हैं।