सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) और इसकी औषधीय उपचार
परिचय
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) एक स्थिति है जिसका चरित्रिकृत है, असामान्य रूप से तेज़ ह्रदय गति जो वेंट्रिकल्स के ऊपर से उत्पन्न होती है। यह अक्सर एट्रिया या एट्रिओवेंट्रिकुलर (AV) नोड के भीतर पुनःप्रवेश सर्किट द्वारा होती है। SVT के एक प्रकरण के दौरान सामान्यत: ह्रदय गति 150 से 250 धड़कन प्रति मिनट होती है।
लक्षण
- धड़कन (तेज़ या अनियमित ह्रदयगति)
- चक्कर आना या हल्का महसूस होना
- सांस की तकलीफ
- छाती में असुविधा
- अनिद्रा
औषधीय उपचार
दवा का चयन कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे SVT का प्रकार, रोगी की स्थिरता और सह-रुग्ण स्थितियां। नीचे प्रमुख औषधीय विकल्प हैं:
1. एडेनोसिन (तीव्र SVT के लिए प्रथम पंक्ति)
- कार्रवाई की विधि: AV नोड के माध्यम से संचरण को धीमा करता है, पुनःप्रवेश सर्किट को बाधित करता है।
- प्रशासन: तेजी से IV बोलस के रूप में दिया जाता है।
- दुष्प्रभाव: अल्पकालिक छाती की असुविधा, फ्लशिंग, अस्थायी असिस्टोल।
2. बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटाप्रोलोल, प्रोपानोलोल, एस्मोलोल)
- कार्रवाई की विधि: सहानुभूतिपूर्ण उत्तेजनाओं को घटाते हुए, AV नोड का संचरण धीमा करते हैं।
- संकेत: रखरखाव चिकित्सा, पुनरावृत्त SVT की रोकथाम।
- विचारणीयता: गंभीर अस्थमा, ब्रैडीकार्डिया।
3. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, वेरापामिल, डिलटियाज़म)
- कार्रवाई की विधि: AV नोड में कैल्शियम चैनलों को ब्लॉक कर संचरण को धीमा करते हैं।
- संकेत: गति नियंत्रण के लिए बीटा-ब्लॉकर्स का विकल्प।
- विचारणीयता: ह्रदय अकार्यक्षमता, निम्न रक्तचाप।
4. एंटीरिदमिक ड्रग्स (जैसे, फ्लीकैइनीड, प्रोपाफेनोन, एमियोडारोन, सोतलोल)
- क्लास I (फ्लीकैइनीड, प्रोपाफेनोन): संरचनात्मक रूप से सामान्य हृदयों में एट्रियल अतालता के लिए उपयोग किया जाता है।
- क्लास III (सोतलोल, एमियोडारोन): संरचनात्मक ह्रदय रोग या आवर्ती मामलों वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है।
- एमियोडारोन के जोखिम: थायरॉइड विकार, फेफड़े की विषाक्तता, जिगर की क्षति कर सकता है।
5. डिजोक्सिन
- कार्रवाई की विधि: AV नोडल संचरण को धीमा करने के लिए वागल टोन बढ़ाता है।
- संकेत: कुछ मामलों में उपयोग जहां बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स व्युत्क्रमणीय हैं।
विशेष सवधानी
- आपातकालीन प्रबंधन: तीव्र समाप्ति के लिए एडेनोसिन प्राथमिक दवा है।
- दीर्घकालिक प्रबंधन: बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं।
- सह-रुग्णताएं: दवा का चयन ह्रदय अकार्यक्षमता, अस्थमा और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों पर विचार करना चाहिए।
निष्कर्ष
SVT का औषधीय प्रबंधन रोगी की विशेष जरूरतों के अनुसार अत्यधिक प्रभावी है। जिद्दी SVT या बार-बार पुनरावृत्तियों के मामलों में, कैथेटर विच्छेदन पर विचार किया जा सकता है।
संदर्भ
आगे के मार्गदर्शन के लिए, निम्नलिखित नैदानिक दिशानिर्देशों का संदर्भ लें:
स्रोत सिफारिशें
1. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/6/563/5898606
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32860028/
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Grown-Up-Congenital-Heart-Disease-Management-of
- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2021.09.010
- https://www.revespcardiol.org/en-2020-esc-guidelines-for-management-articulo-S1885585721001201
2. 2020 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38033089/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000665
- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2019.01.011
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000041
3. 2019 ESC Guidelines for the management of supraventricular tachycardia
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/5/655/5556821
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504425/
- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/10/12/36/2019-ESC-Guidelines-for-Supraventricular-Tachycardia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31837143/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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