लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (एलवीएडी): एक विस्तृत व्याख्यान

परिचय

लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (एलवीएडी) एक यांत्रिक पंप है जिसे गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि बाईं वेंट्रिकल पूरे शरीर में रक्त पंप करने में मदद करे। इसे सामान्यतः निम्नलिखित में उपयोग किया जाता है: - ब्रिज टू ट्रांसप्लांटेशन (बीटीटी): हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे रोगियों के लिए। - डेस्टिनेशन थेरेपी (डीटी): उन रोगियों के लिए जो प्रत्यारोपण के उम्मीदवार नहीं हैं लेकिन उन्हें लंबे समय तक हृदय समर्थन की आवश्यकता है। - ब्रिज टू रिकवरी: कुछ मामलों में, अस्थायी एलवीएडी समर्थन से हृदय को पर्याप्त रूप से ठीक होने की अनुमति मिलती है।

एलवीएडी कैसे काम करता है?

एक एलवीएडी में निम्नलिखित होते हैं: 1. एक पंप जो छाती के अंदर प्रत्यारोपित होता है और हृदय से जुड़ा होता है। 2. एक ड्राइवलाइन जो पेट के माध्यम से बाहर निकलती है और एक बाहरी पावर स्रोत से जुड़ती है। 3. एक नियंत्रक और पावर स्रोत, जिन्हें आमतौर पर एक कैरी पैक में पहना जाता है।

एलवीएडी प्रत्यारोपण के लिए संकेत

वे रोगी जिनके पास एंड-स्टेज हृदय विफलता (NYHA Class III-IV) है और उनका बहुत कम इजेक्शन फ्रैक्शन (≤25%) है।
कार्डियोजेनिक शॉक जो दवाओं के प्रतिरोधी हैं।
मेडिकल या उपकरण थेरेपी (जैसे पेसमेकर, CRT-D) का खराब प्रतिक्रिया।

लाभ और जोखिम

लाभ:

✅ रक्त परिसंचरण और अंगों की कार्यप्रणाली में सुधार। ✅ जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि। ✅ उन रोगियों के लिए जीवन रक्षक विकल्प जो हृदय प्रत्यारोपण के लिए अयोग्य हैं।

जोखिम:

⚠️ संक्रमण: बाह्य ड्राइवलाइन संक्रमणों के जोखिम को बढ़ाता है। ⚠️ थ्रोम्बोसिस: पंप के भीतर रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिससे स्ट्रोक्स या उपकरण की विफलता हो सकती है। ⚠️ रक्तस्राव: क्लॉटिंग को रोकने के लिए दीर्घकालिक एंटीकोएगुलेशन की आवश्यकता होती है, जिससे रक्तस्राव के जोखिम बढ़ जाते हैं। ⚠️ उपकरण खराबी: यांत्रिक विफलता दुर्लभ लेकिन संभव है।

एलवीएडी रोगियों के लिए जीवनशैली समायोजन

सही कार्य सुनिश्चित करने के लिए दैनिक उपकरण जांच।
एंटीकोएगुलंट के उपयोग के कारण नियमित INR निगरानी।
ड्राइवलाइन साइट पर संक्रमण को रोकने के लिए जल संपर्क से बचें।
द्रव प्रतिधारण को कम करने और हृदय कार्यप्रणाली को उत्तम बनाने के लिए कम सोडियम आहार बनाए रखें।

निष्कर्ष

एक एलवीएडी एक अत्यधिक उन्नत थेरेपी है जो गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए विस्तारित जीवनकाल और बेहतर गुणवत्ता जीवन प्रदान करता है। हालांकि, रोगियों को जटिलताओं से बचने के लिए निरंतर देखभाल और निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्रोत सिफारिशें

1. 2023 American Heart Association (AHA) Guidelines for the Management of Heart Failure

2. 2021 European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!