एंटिएरिथमिक दवाएं

परिचय

एरिथमिया असामान्य हृदय गति होती हैं जो विभिन्न कारणों से हो सकती हैं, जिनमें संरचनात्मक हृदय रोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, और दवाओं के दुष्प्रभाव शामिल हैं। एंटिएरिथमिक दवाएं सामान्य हृदय गति को बहाल करने और स्ट्रोक और हृदय विफलता जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं।

एंटिएरिथमिक दवाओं का वर्गीकरण (वॉन-विलियम्स वर्गीकरण)

एंटिएरिथमिक दवाएं उनके कार्य तंत्र के आधार पर वर्गीकृत की जाती हैं:

कक्षा I: सोडियम चैनल अवरोधक

ये दवाएं सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके हृदय में विद्युत संचरण को प्रभावित करती हैं। - कक्षा IA (मध्यम सोडियम चैनल अवरोध, कार्रवाई क्षमता अवधि बढ़ाती है): - क्विनिडाइन - प्रोकेनामाइड - डिसोपाइरामाइड - कक्षा IB (कमजोर सोडियम चैनल अवरोध, कार्रवाई क्षमता अवधि घटाती है): - लिडोकेन - मेक्सिलेटीन - कक्षा IC (मजबूत सोडियम चैनल अवरोध, कार्रवाई क्षमता अवधि पर थोड़ा प्रभाव): - फ्लेकैनाइड - प्रोपाफेनोन

कक्षा II: बीटा-ब्लॉकर

ये दवाएं बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करके हृदय दर को कम करती हैं और विद्युत स्थिरता सुधारती हैं। - मेटोप्रोलोल - प्रोपानोलोल - एस्मोलोल - एटेनोलोल

कक्षा III: पोटेशियम चैनल अवरोधक

ये दवाएं पुनरावृत्ति को बढ़ाती हैं और सामान्य लय बनाए रखने में मदद करती हैं। - एमियोडारोन - ड्रोनडारोन - सोटालोल - डोफेटिलाइड - इब्युटिलाइड

कक्षा IV: कैल्शियम चैनल अवरोधक

ये दवाएं एट्रिओवेंटीकुलर (AV) नोड के माध्यम से संचरण को धीमा करती हैं और हृदय दर को कम करती हैं। - वेरापामिल - डिल्टियाजेम

अन्य एंटिएरिथमिक एजेंट्स

  • एडेनोसिन: सुप्रावेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (SVT) में आक्रमण को तुरंत बदलने के लिए उपयोग किया जाता है।
  • डिजॉक्सिन: एट्रियल फाइब्रिलेशन और हृदय विफलता में हृदय दर को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
  • मैग्नेशियम सल्फेट: टॉरसडेस डी पॉइंट्स में उपयोग किया जाता है, एक जीवन-धमकाने वाली एरिथमिया।

महत्वपूर्ण विचारणीयताएं

  • दुष्प्रभाव: कुछ एंटिएरिथमिक्स पैराडॉक्सिकली (विरोधाभासी रूप से) एरिथमिया को बढ़ा सकते हैं और इनकी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
  • दवा अंतःक्रियाएं: इनमें से कई दवाएं एंटीकॉगुलंट्स, एंटिहाइपरटेंसिव्स, और इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तनीय दवाओं के साथ मेलजोल करती हैं।
  • विशेष जनसंख्या: गुर्दे या यकृत के कार्य की विकृति वाले रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष

एंटिएरिथमिक दवाओं का वर्गीकरण और उपयोग की समझ सुरक्षित और प्रभावी उपयोग सुनिश्चित करने में मदद करती है। किसी भी एंटिएरिथमिक चिकित्सा को शुरू करने या बदलने से पहले हमेशा एक कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

स्रोत सिफारिशें

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2. European Society of Cardiology Guidelines on Atrial Fibrillation

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