ईसीजी पर पार्श्व भित्ति मायोकार्डियल इंफार्क्शन (MI)

परिचय

पार्श्व भित्ति एमआई से तात्पर्य वाम निलय के पार्श्व भाग के रोधगलन से है, जो आमतौर पर बाएं सर्कम्फ्लेक्स (एलसीएक्स) धमनियों या बाएं अग्र उतरती (एलएडी) धमनियों की किसी शाखा में रुकावट के कारण होता है।

पार्श्व भित्ति एमआई में ईसीजी परिवर्तन

पार्श्व भित्ति एमआई का निदान करने के लिए, विशेष ईसीजी परिवर्तनों की जांच करना आवश्यक है:

1. एसटी-सेगमेंट उत्थान (एसटीई)

• आमतौर पर I, aVL, V5, और V6 लीड्स में देखा जाता है।
• ये लीड्स हृदय की पार्श्व भित्ति से मेल खाती हैं।

2. पारस्परिक परिवर्तन

• निचले लीड्स (III, aVF) में एसटी-सेगमेंट अवसाद देखा जा सकता है, जो पार्श्व भित्ति रोधगलन के कारण पारस्परिक परिवर्तन का सुझाव देता है।

3. क्यू-तरंगें (स्थायी लक्षण)

• लीड्स I, aVL, V5, V6 में समय के साथ रोगजन्य क्यू तरंगें विकसित हो सकती हैं, जो मायोकार्डियल नेक्रोसिस का संकेत देती हैं।

संभव जटिलताएँ

पार्श्व भित्ति एमआई से इस प्रकार की जटिलताएँ हो सकती हैं: - हृदय विफलता, वाम निलय के कार्य में अवरोध के कारण। - अतालता, जिसमें आलिंद फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया शामिल है। - माइट्रल रिगर्जिटेशन (यदि पैपिलरी मांसपेशियाँ प्रभावित होती हैं)। - गंभीर मामलों में कार्डियोजेनेरिक शॉक।

प्रबंधन रणनीति

तत्काल प्रबंधन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) प्रोटोकॉल के अनुसार होता है, इसमें शामिल हैं: 1. MONA: मॉर्फिन, ऑक्सीजन, नाइट्रेट्स, एस्पिरिन। 2. द्वि-प्रतिरक्षण चिकित्सा (DAPT): एस्पिरिन + P2Y12 निरोधक। 3. रक्त का थक्का मीमांसा: हिपेरिन या एनॉक्सापारिन। 4. पुनर्प्रवाहन: प्राथमिक पीसीआई (पसंदीदा) या थ्रोम्बोलिसिस यदि पीसीआई उपलब्ध नहीं है।

निष्कर्ष

पार्श्व भित्ति एमआई एक गंभीर हृदय सम्बन्धी घटना है जिसका निदान मुख्य रूप से पार्श्व लीड्स में एसटी-सेगमेंट उन्नयन वाले ईसीजी के माध्यम से किया जाता है। पुनः प्रवाह चिकित्सा और सहायक देखभाल के साथ शीघ्र हस्तक्षेप से परिणामों में सुधार होता है।