इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर पार्श्व मायोकार्डियल इंफ्रक्शन (MI)

परिचय

पार्श्व मायोकार्डियल इंफ्रक्शन (MI) तब होता है जब हृदय की पार्श्व दीवार के रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है, आमतौर पर बाएं परिधीय (LCx) धमनी या बाएं अग्रणी अवरोही (LAD) धमनी की विकर्ण शाखाओं में रुकावट के कारण।

पार्श्व MI के ECG विशेषताएँ

1. ST-सेगमेंट उन्नयन

• लीड्स I, aVL, V5, और V6 में देखा जाता है।

  2. प्रत्यावर्ती परिवर्तन

• लीड्स III और aVF में ST-सेगमेंट अवसाद, जो निम्न लीड्स से विपरीत विद्युत गतिविधि का संकेत देता है।

  3. Q लहरें (यदि मौजूद हों)

• I, aVL, V5, V6 में, जो एक संपूर्ण इंफ्रक्शन का संकेत देती हैं।

  4. T-लहर का उत्क्रमण (बाद की अवस्था में)

• प्रभावित लीड्स में इंफ्रक्शन के विकास के साथ विकसित हो सकता है।

अंतर निदान

• पेरीकार्डिटिस: व्यापक ST उन्नयन, आमतौर पर प्रत्यावर्ती ST अवसाद के बिना।
• प्रारंभिक रिपोलराइज़ेशन: सौम्य, विशेष रूप से युवा व्यक्तियों में।
• बाएं वेंट्रिकुलर संवृद्धि (LVH): पार्श्व लीड्स में ST उन्नयन को अनुकरण कर सकता है।

पार्श्व MI का प्रबंधन

पार्श्व MI को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे हृदय विफलता या अर्थरिथमिया जैसी जटिलताओं का खतरा रहता है।

तत्काल उपचार:

• एस्पिरिन + P2Y12 अवरोधक (जैसे, क्लोपिडोग्रेल, टिका ग्रेलोर)।
• एंटीकोएगुलेशन (जैसे, हेपारिन)।
• ऑक्सीजन (यदि हाइपोक्सिक)।
• रीपरफ्यूज़न थेरेपी:
  • प्राथमिक PCI (यदि 90 मिनट के भीतर उपलब्ध हो तो पसंदीदा)।
  • फाइब्रिनोलाइसिस (यदि PCI उपलब्ध नहीं है)।

निष्कर्ष

ECG पर पार्श्व MI की पहचान करना प्रारंभिक हस्तक्षेप और जटिलताओं से बचाव के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आपको पार्श्व MI का संदेह है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।