ईसीजी पर पार्श्व मायोकार्डियल इंफार्क्शन

परिचय

पार्श्व मायोकार्डियल इंफार्क्शन (MI) हृदयाघात का एक प्रकार है जो बाएँ वेंट्रिकल की पार्श्व भित्ति को प्रभावित करता है। पार्श्व भित्ति को मुख्यतः बाएँ परिवलय अक्ष (LCx) और कभी-कभी बाएँ पूर्वगामी अवतरण नस (LAD) की शाखाओं से रक्त की आपूर्ति मिलती है। एक विद्युतचिकित्सा चिकित्सा पत्रक (ECG) पर पार्श्व MI को पहचानना समय पर निदान और उपचार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पार्श्व MI के ईसीजी परिवर्तन

एक पार्श्व MI का निदान करने के लिए, हम विशेष रूप से पार्श्व लीड्स में ईसीजी में विशेष परिवर्तन खोजते हैं: - शामिल लीड्स: I, aVL, V5, और V6। - ST-खंड ऊँचाई: तीव्र MI का मुख्य चिह्न है। इन लीड्स में ऊंचाई का अर्थ है पार्श्व भित्ति में इंफार्क्शन। - विपरीत ST-खंड अवमूल्यन: विपरीत लीड्स जैसे कि III और aVF में देखा जा सकता है। - Q तरंगे: पार्श्व लीड्स में गहरा Q तरंगों की उपस्थिति पार्श्व फीकीकृत इंफार्केशन का संकेत देती है।

कारण और जोखिम कारक

पार्श्व MI आमतौर पर LCx नस के अवरोधन से होता है। MI के मुख्य जोखिम कारक हैं: - उच्च रक्तचाप - हाइपरलिपिडिमिया - धूम्रपान - डायबिटीज मेलिटस - कोरोनरी धमनी रोग (CAD) का पारिवारिक इतिहास - निष्क्रिय जीवनशैली और मोटापा

क्लिनिकल लक्षण

पार्श्व MI से पीड़ित मरीजों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: - सीने में दर्द (दबाव, निचोड़ना या जलन जिसका असर 20 मिनट से अधिक होता है) - भुजा, जबड़ा या कंधे में दर्द फैलना - श्वास की कमी - मतली, उल्टी, चक्कर - अधिक पसीना (डायफोरोसिस)

निदान

निदान निम्नलिखित पर आधारित है: 1. ईसीजी परिणाम (पार्श्व लीड्स में ST ऊँचाई) 2. रक्त परीक्षण जो कार्डियाक बायोमार्कर मापते हैं (ट्रॉपोनिन स्तर) 3. कोरोनरी एंजियोग्राफी अवरुद्ध नस की पहचान करने के लिए

उपचार

पार्श्व MI का प्रबंधन रक्त प्रवाह को बहाल करने और जटिलताओं को रोकने पर केंद्रित है: - तत्काल हस्तक्षेप: - एस्पिरिन और P2Y12 अवरोधक (उदा., क्लोपिडोग्रेल) आगे के क्लॉट निर्माण को रोकने के लिए - नाइट्रोग्लिसरीन सीने के दर्द से राहत के लिए - ऑक्सीजन थेरेपी, अगर आवश्यकता हो - बेताब्लॉकर माइओकार्डियल ऑक्सीजन खपत को कम करने के लिए - विपरीत उपचार: - प्राथमिक पर्कुटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) - पसंदीदा उपचार - थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी अगर PCI उपलब्ध नहीं है - दीर्घकालिक प्रबंधन: - ACE इनहिबिटर या ARBs हृदय पुनर्निर्माण को रोकने के लिए - स्टैटिन्स कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए - जीवनशैली में संशोधन (आहार, व्यायाम, धूम्रपान समाप्ति)

निष्कर्ष

पार्श्व MI एक गंभीर कार्डियक घटना है जिसे त्वरित पहचान और उपचार की आवश्यकता होती है। ईसीजी प्रारंभिक निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और पीसीआई जैसे हस्तक्षेप से परिणामों में काफी सुधार होता है। निवारक रणनीतियाँ, जिनमें जोखिम कारक प्रबंधन शामिल है, MI की घटनाओं को कम करने में मदद करती हैं।

स्रोत सिफारिशें

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