इस्केमिक हृदय विफलता: एक व्यापक अवलोकन

परिचय

इस्केमिक हृदय विफलता (IHF) एक गंभीर अवस्था है जो तब होती है जब हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता कम हो जाती है, यह रक्त आपूर्ति में कमी के कारण होता है। यह अक्सर कोरोनरी आर्टरी रोग (CAD) के कारण होता है, जहां संकीर्ण या अवरुद्ध धमनियाँ हृदय की मांसपेशियों को रक्त प्रवाह को सीमित करती हैं, जिससे हृदय विफलता होती है।

कारण और जोखिम कारक

IHF का मुख्य कारण कोरोनरी आर्टरी रोग (CAD) है, लेकिन अन्य जोखिम कारक भी योगदान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर)
• मधुमेह
• धूम्रपान
• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर (हाइपरलिपिडेमिया)
• मोटापा और निष्क्रिय जीवनशैली
• हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास

लक्षण

IHF के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की कमी (डिस्पनिया), विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान या रात में
• थकान और कमजोरी
• पैर, टखनों और पैरों में सूजन (एडिमा)
• सफेद या गुलाबी कफ के साथ लगातार खाँसी या घरघराहट
• बढ़ी हुई हृदय गति (टैकीकार्डिया)
• सांस लेने में कठिनाई के कारण सीधे लेटने में कठिनाई (ऑर्थोप्निया)

निदान

IHF का निदान करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): हृदय की धड़कन में असामान्यताओं का पता लगाता है।
• इकोकार्डियोग्राम: हृदय की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करता है और कम रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों का पता लगाता है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी: कोरोनरी धमनियों में रुकावटों की पहचान करता है।
• कार्डियक एमआरआई या सीटी स्कैन: हृदय संरचना की विस्तृत छवियाँ प्रदान करता है।
• रक्त परीक्षण: हृदय क्षति और अन्य योगदान करने वाली स्थितियों के मार्करों की जाँच करता है।

उपचार

1. जीवनशैली में बदलाव

• धूम्रपान छोड़ें और शराब की मात्रा सीमित करें।
• हृदय-स्वस्थ आहार का पालन करें, जिसमें संतृप्त वसा, नमक और प्रसंस्कृत चीनी कम हो।
• नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल हों, जैसा कि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें और संबंधित स्थितियों का प्रबंधन करें (जैसे, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल)।

2. दवाएं

• बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल, कार्वेडिलोल) हृदय गति को कम करने और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए।
• एसीई इनहिबिटर्स/एआरबीएस (जैसे, एनालाप्रिल, लोसार्टन) रक्तचाप कम करने और हृदय पर दबाव को कम करने के लिए।
• डाययूरेटिक्स तरल पदार्थ प्रतिधारण और सूजन को कम करने के लिए।
• एस्पिरिन या एंटीकोआगुलेंट्स यदि खून के थक्कों का खतरा है।
• स्टैटिन्स कोलेस्ट्रॉल स्तर को प्रबंधित करने और धमनियों के अवरोध को रोकने के लिए।

3. सर्जिकल और उपकरण-आधारित हस्तक्षेप

• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG): रक्त को हृदय तक पहुंचने के लिए नए मार्ग बनाने के लिए सर्जरी।
• पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI, स्टेंटिंग): अवरुद्ध धमनियों को फिर से खोलने के लिए एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया।
• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर्स (ICDs) और पेसमेकर: जीवन-धमकी देने वाली अतालता को रोकने में मदद करते हैं।
• हृदय प्रत्यारोपण (अंतिम चरण हृदय विफलता के मामलों में)।

रोकथाम

• हृदय स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच।
• रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह का नियंत्रण।
• तंबाकू और शराब के दुरुपयोग से बचना।
• नियमित व्यायाम में शामिल होना और संतुलित आहार बनाए रखना।

निष्कर्ष

इस्केमिक हृदय विफलता एक प्रबंधनीय लेकिन गंभीर स्थिति है। प्रारंभिक निदान, चिकित्सा उपचार, जीवनशैली में संशोधन और संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

संदर्भ

अधिक विस्तृत दिशा-निर्देशों के लिए, निम्नलिखित का संदर्भ लें:

• अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (ACC/AHA) हार्ट फेल्योर गाइडलाइन्स
• यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ESC) गाइडलाइन्स ऑन हार्ट फेल्योर