अवरोही मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और ईसीजी व्याख्या

परिचय

अवरोही मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (आईएमआई) बाईं वेंट्रिकल के निचले (अवरोही) हिस्से को प्रभावित करने वाले हार्ट अटैक को संदर्भित करता है, जो आमतौर पर दाएं कोरोनरी आर्टरी (आरसीए) या कभी-कभी बाएँ परिधीय आर्टरी (एलसीएक्स) द्वारा आपूर्ति की जाती है। इसके ईसीजी प्रस्तुति को समझना प्रारंभिक निदान और प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

अवरोही एमआई के ईसीजी विशेषताएँ

एसटी-सेगमेंट वृद्धि (एसटीई)
- लीड्स II, III, और aVF में देखा जाता है।
- अगर आरसीए अपराधी आर्टरी होती है, तो लीड III में एसटी वृद्धि आमतौर पर लीड II से अधिक होती है।
पारस्परिक परिवर्तन
- लीड्स I और aVL में एसटी अवनति।
- अगर पिछली दीवार शामिल होती है, तो V1-V3 में एसटी अवनति देखी जा सकती है।
संबंधित दाएं वेंट्रिकुलर इन्फार्क्शन (यदि आरसीए अवरोध प्रॉक्सिमल है)
- V1 में एसटी वृद्धि देखने के लिए देखें।
- दाएं-पक्षीय ईसीजी करें ताकि V4R में एसटी वृद्धि की जाँच की जा सके।
एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) कंडक्शन ब्लॉक्स
- अवरोही एमआई एवी नोड को प्रभावित कर सकता है, जिससे ब्रैडीकार्डिया या उच्च-डिग्री एवी ब्लॉक हो सकता है।

विभेदक निदान

पेरिकार्डाइटिस - पारस्परिक अवनति के बिना व्यापक एसटी वृद्धि।
प्रारंभिक पुनर्पोलराइज़ेशन - एसटीई बिना पारस्परिक परिवर्तन या नैदानिक लक्षणों के।
फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म - अवरोही लीड्स में टी-वेव उलटाव कर सकता है।

प्रबंधन विचार

पीसीआई (वरीयता) या फाइब्रिनोलाइटिक्स (यदि पीसीआई अनुपलब्ध हो) के साथ तत्काल पुनःप्रवाह।
यदि दाएं वेंट्रिकुलर इन्फार्क्शन मौजूद है, तो अत्यधिक नाइट्रेट्स और मूत्रवर्धक से बचें।
कार्डियोजेनिक शॉक या अतालता जैसी जटिलताओं की निगरानी करें।

निष्कर्ष

ईसीजी पर एक अवरोही एमआई को पहचानना समयोचित हस्तक्षेप और मृत्यु दर को कम करने के लिए आवश्यक है। हमेशा संबंधित दाएं वेंट्रिकुलर या पिछली भागीदारी का आकलन करें और उसके अनुसार प्रबंधन करें।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Guidelines on ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI)

2. European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting with ST-Segment Elevation

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!

पंजीकरण

कृपया हमारे न्यूज़लेटर्स के माध्यम से हृदय रोगों के संभावित जटिलताओं और उपचार के नए दृष्टिकोणों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए पंजीकरण करें।