ईसीजी पर निम्नम्योकॉर्डियल इंफार्क्शन

परिचय

एक निम्नम्योकॉर्डियल इंफार्क्शन (MI) एक दिल के दौरे को संदर्भित करता है जो दिल के निम्न (नीचे) भाग को प्रभावित करता है, जो आमतौर पर दाहिनी कोरोनरी धमनी (RCA) या कभी-कभी बायीं सर्कमफ्लेक्स धमनी (LCx) द्वारा आपूर्ति की जाती है।

निम्न MI की मुख्य ईसीजी विशेषताएँ:

1. ST-खंड का उठाव लीड्स II, III, और aVF में (ये लीड्स दिल की निम्न दीवार को दर्शाते हैं)।
2. पारस्परिक ST-खंड का अवसाद लीड्स I और aVL में (सच्ची इस्केमिक घटना का संकेत देते हैं)।
3. संभवतः दाहिने वेंट्रिकल की भागीदारी:
   • यदि ST उठाव लीड III में लीड II की तुलना में अधिक है, तो यह दाहिने वेंट्रिकुलर इंफार्क्शन का संकेत देता है।
   • यदि दाहिने वेंट्रिकुलर इंफार्क्शन की संभावना हो, तो दाहिनी ओर के छाती लीड्स (V4R, V5R, V6R) प्राप्त करें।
4. ब्रैडीकार्डिया और दिल की रुकावटें AV नोड की भागीदारी के कारण, जो अक्सर RCA द्वारा आपूर्ति की जाती है।

क्लिनिकल महत्व

• निम्न MI अक्सर उल्टी, मितली, और वेगल लक्षणों (धीमी दिल की धड़कन और निम्न रक्तचाप) के साथ प्रस्तुत होता है, बजाय इसके कि यह गंभीर छाती के दर्द के रूप में प्रकट हो।
• जटिलताएँ: इसमें निम्न रक्तचाप, दिल की रुकावट, और दाहिने वेंट्रिकुलर इंफार्क्शन शामिल हो सकते हैं, जिन्हें सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
• उपचार: मरीजों को तत्काल एस्पिरिन, P2Y12 इनहिबिटर्स (जैसे, क्लोपिडोग्रेल), हेपारिन की आवश्यकता होती है, और ज्यादातर को तत्काल पुनःवस्कुलराइजेशन पीसीआई (प्रकाशनीय कोरोनरी हस्तक्षेप) के साथ की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

ईसीजी पर निम्न MI की पहचान करना प्रारंभिक निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से गंभीर जटिलताओं की संभावना को ध्यान में रखते हुए।