इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD)
परिचय
एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) एक छोटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो जीवन-घातक अतालताएं होने के कारण अचानक हृदय की गिरफ्तारी (SCA) के जोखिम में रहने वाले मरीजों में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह लगातार हृदय की लय की निगरानी करता है और खतरनाक अतालताएं होने पर इलेक्ट्रिक झटके देता है।
ICD प्रत्यारोपण के संकेत
ICD की सिफारिश उन मरीजों के लिए की जाती है जिनमें: - पिछली हृदय गिरफ्तारी वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) या स्थायी वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (VT) के कारण। - ह्रदय विफलता जो कि इजेक्शन फ्रैक्शन (HFrEF) में कमी के साथ (इजेक्शन फ्रैक्शन ≤35%) इष्टतम चिकित्सा उपचार के बावजूद। - कुछ आनुवंशिक स्थितियां जो अतालताएं उत्पन्न करती हैं (जैसे, ब्रुगाडा सिंड्रोम, लंबा क्यूटी सिंड्रोम)। - पोस्ट-मायोकार्डियल इंफार्क्शन मरीजों के साथ स्थायी उच्च-जोखिम अतालताएं।
ICD कैसे कार्य करता है
- निगरानी: लगातार हृदय की धड़कन को ट्रैक करता है।
- डिफिब्रिलेशन: यदि VF या VT का पता चलता है, तो ICD सामान्य लय को बहाल करने के लिए एक झटका देता है।
- पेसिंग: कुछ ICD पेसमेकर के रूप में भी कार्य करते हैं ताकि धीमी या अनियमित धड़कनों को रोका जा सके।
प्रक्रिया और जोखिम
प्रत्यारोपण प्रक्रिया:
- स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक मामूली शल्य प्रक्रिया।
- उपकरण को त्वचा के नीचे, आमतौर पर कॉलरबोन के पास रखा जाता है।
- लीड्स को नसों के माध्यम से हृदय में डाला जाता है।
जोखिम:
- प्रत्यारोपण स्थल पर संक्रमण।
- लीड विस्थापन।
- अनुपयुक्त झटके (हालांकि आधुनिक उपकरणों के साथ यह दुर्लभ है)।
निष्कर्ष
ICDs उच्च-जोखिम वाली अतालता वाले मरीजों के लिए जीवन-रक्षक उपकरण हैं। यदि आपको ICD की सिफारिश की गई है, तो इसके संभावित लाभ और जोखिमों पर अपने कार्डियोलॉजिस्ट से चर्चा करें।
ICD-10 कोड
- Z95.810 – स्वचालित (इम्प्लांटेबल) कार्डियक डिफिब्रिलेटर की उपस्थिति।
स्रोत सिफारिशें
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