इडियोवेंट्रिकुलर रिदम को समझना

परिचय

इडियोवेंट्रिकुलर रिदम (IVR) एक प्रकार की असामान्य हृदय गति होती है जो वेंट्रिकल्स (हृदय के निचले कक्षों) में उत्पन्न होती है जब हृदय का सामान्य पेसमेकर (साइनोएट्रियल नोड) सही तरीके से कार्य नहीं करता। यह एक धीमी, नियमित गति होती है, जिसका दर आमतौर पर 30-50 धड़कन प्रति मिनट के बीच होता है।

इडियोवेंट्रिकुलर रिदम के कारण

• मायोकार्डियल इंफार्क्शन (हार्ट अटैक)
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे, कम पोटैशियम या मैग्नीशियम स्तर)
• दवा विषाक्तता (जैसे, डिगॉक्सिन, एंटीअरिदमिक्स, या एनेस्थेटिक्स)
• हृदय रोग (जैसे, कार्डियोमायोपैथी, कंडक्शन सिस्टम रोग)
• पुनर्जीवन के बाद की स्थितियाँ

नैदानिक महत्व

अधिकांश मामलों में, IVR एक सौम्य रिदम होती है जो गंभीर समस्याएं नहीं पैदा करती। हालांकि, कुछ स्थितियों में, यह महत्वपूर्ण हृदय रोग या मायोकार्डियल इस्केमिया का संकेत दे सकती है।

IVR के प्रकार:

• एक्सेलेरेटेड इडियोवेंट्रिकुलर रिदम (AIVR): एक थोड़ी तेज़ गति (50-110 धड़कन प्रति मिनट), जो अक्सर हार्ट अटैक के बाद या रेपरफ्यूजन थेरेपी के साथ देखी जाती है।
• मानक इडियोवेंट्रिकुलर रिदम: एक धीमी गति (30-50 धड़कन प्रति मिनट), जो आमतौर पर उच्च पेसमेकर फेल होने पर देखी जाती है।

लक्षण

• थकान
• चक्कर या हल्कापन महसूस होना
• सांस की कमी
• धड़कन महसूस होना (कभी-कभी)
• बिना लक्षण के भी हो सकता है

निदान

IVR की पहचान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) का उपयोग करके की जाती है, जो दिखाएगा: - चौड़े QRS कॉम्प्लेक्स (≥120 मि.से.) - नियमित गति - पूर्ववर्ती P तरंगें नहीं (या अलग P तरंगें) - गति 30-50 धड़कन प्रति मिनट

उपचार

यदि रोगी स्थिर है, तो इडियोवेंट्रिकुलर रिदम अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उपचार में शामिल है: 1. अंतर्निहित कारण की पहचान करना और उसका उपचार करना (जैसे, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करना, विषाक्तता पैदा करने वाली दवाओं को बंद करना) 2. एट्रोपिन (यदि हृदय गति बहुत धीमी है और लक्षण उत्पन्न कर रही है तो इसका उपयोग किया जा सकता है) 3. पेसिंग (यदि गंभीर ब्रैडीकार्डिया है और लक्षणात्मक है)

निष्कर्ष

इडियोवेंट्रिकुलर रिदम सामान्य रूप से एक धीमी, वेंट्रिकुलर-मूल रिदम होती है जो हृदय रोग, दवा के प्रभाव, या अन्य स्थितियों के कारण हो सकती है। इसके लक्षणों को समझना इसे अधिक गंभीर अरिदमियास से अलग करने और उचित रूप से प्रबंधन करने में मदद करता है।