आईडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (IIH)

परिचय

आईडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (IIH), जिसे स्यूडोट्यूमर सेरेब्री के नाम से भी जाना जाता है, एक स्थिति है जिसमें खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है बिना किसी स्पष्ट कारण के। यह दबाव सिरदर्द, दृष्टि संबंधी समस्याएं, और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की ओर ले जा सकता है। यह मुख्य रूप से प्रजनन आयु की अधिक वजन वाली महिलाओं को प्रभावित करता है।

कारण और जोखिम कारक

हालांकि IIH का सही कारण अज्ञात है, कई कारक इसके विकास में योगदान कर सकते हैं: - मोटापा – विशेष रूप से युवा महिलाओं में IIH से मजबूत संबंध है। - हार्मोनल परिवर्तन – गर्भावस्था, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS), और अंतःस्रावी विकारों सहित। - कुछ दवाएं – जैसे टेट्रासाइक्लिन्स, अत्यधिक विटामिन ए सेवन, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड वापसी। - शिरापरिवाही प्रवाह अवरोध – कुछ अध्ययन सुझाव देते हैं कि मस्तिष्कमेरु द्रव निकासी में बाधा योगदान कर सकती है।

लक्षण

लगातार सिरदर्द (अक्सर लेटते समय या गति के साथ अधिक होता है)।
दृष्टि संबंधी विकार (धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, या अस्थायी दृष्टि हानि)।
पल्सेटाइल टिनिटस (कानों में एक लयबद्ध ध्वनि सुनाई देना)।
पैपिलेडेमा (बढ़ते हुए इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण ऑप्टिक नर्व की सूजन)।
उल्टी और चक्कर आना।

निदान

निदान में बढ़ते इंट्राक्रैनियल दबाव के अन्य कारणों को बाहर करना शामिल है: 1. मस्तिष्क इमेजिंग (एमआरआई या सीटी स्कैन) ट्यूमर या संरचनात्मक विसंगतियों को बाहर करने के लिए। 2. कमर के पंचर (स्पाइनल टैप) मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को मापने और इसकी संरचना का विश्लेषण करने के लिए। 3. नेत्र परीक्षण पैपिलेडेमा और दृष्टि क्षेत्र दोषों का आकलन करने के लिए।

उपचार विकल्प

उपचार का ध्यान इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने और लक्षणों को दूर करने पर है।

1. जीवनशैली में परिवर्तन

वजन घटाना – यहां तक कि मामूली कमी (5-10% शरीर वजन) लक्षणों में काफी सुधार कर सकती है।
स्वस्थ आहार और व्यायाम – आगे वजन बढ़ने से रोकने के लिए संतुलित आहार बनाए रखें।

2. दवाएं

एसिटाज़ोलामाइड – एक मूत्रवर्धक जो मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन को कम करता है।
टॉपिरामेट – अक्सर उन मरीजों में उपयोग किया जाता है जिन्हें वजन घटाने के लाभ की भी आवश्यकता होती है।
दर्द निवारक – पुरानी सिरदर्द का प्रबंधन करने के लिए।

3. सर्जिकल हस्तक्षेप (गंभीर मामलों के लिए)

ऑप्टिक नर्व शीथ फेनस्ट्रेशन – ऑप्टिक नर्व पर दबाव को कम करने और दृष्टि हानि को रोकने के लिए।
शंट प्लेसमेंट (कमर या वेंट्रिकुलर शंट) – अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए।
शिरापरिवाही साइनस स्टेंटिंग – उन मामलों में जहां शिरापरिवाही अवरोध एक योगदान कारक के रूप में संदिग्ध है।

प्रणाम

उचित उपचार के साथ, अधिकांश मरीज लक्षण राहत का अनुभव करते हैं। हालांकि, बिना इलाज के IIH स्थायी दृष्टि हानि की ओर ले जा सकता है।

निष्कर्ष

IIH का प्रारंभिक पहचान और उपचार जटिलताओं, विशेष रूप से दृष्टि हानि को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आप दृष्टि लक्षणों के साथ लगातार सिरदर्द का अनुभव करते हैं, तो शीघ्र चिकित्सा ध्यान दें।

स्रोत सिफारिशें

1. American Academy of Neurology Guidelines on Idiopathic Intracranial Hypertension

2. European Society of Neurology Guidelines on Idiopathic Intracranial Hypertension

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