हाइपोथर्मिया और इसके ईसीजी पर प्रभाव
परिचय
हाइपोथर्मिया एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें शरीर का कोर तापमान 35°C (95°F) से नीचे गिर जाता है। इसका हृदय प्रणाली पर, विशेष रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। इन परिवर्तनों को समझना आपात स्थिति में हाइपोथर्मिया का निदान और प्रबंधन करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।
हाइपोथर्मिया में ईसीजी परिवर्तन
हाइपोथर्मिया से जुड़े कई विशिष्ट ईसीजी निष्कर्ष हैं:
1. ओस्बॉर्न वेव्स (जे वेव्स)
- ये क्यूआरएस परिसर और एसटी खंड के जंक्शन पर ऊपरी विक्षेप होते हैं।
- लीड्स V2–V5 में अधिक स्पष्ट होते हैं।
- इनकी उपस्थिति हाइपोथर्मिया से दृढ़ता से जुड़ी होती है लेकिन अन्य स्थितियों में भी देखी जा सकती है।
2. ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय दर)
- हाइपोथर्मिया चयापचय दर को कम कर देता है, जिससे हृदय की दर धीमी हो जाती है।
- साइनस ब्रैडीकार्डिया आम है, और गंभीर मामलों में, जंक्शनल या वेंट्रिकुलर रिदम दिखाई दे सकते हैं।
3. अंतराल की लंबाई
- पीआर अंतराल: एट्रिओवेंट्रिकुलर संचरण में देरी के कारण लंबा हो सकता है।
- क्यूटी अंतराल: लंबा हो सकता है, जिससे एरिथमिया का खतरा बढ़ जाता है।
- क्यूआरएस परिसर: गंभीर हाइपोथर्मिया में चौड़ा हो सकता है।
4. एट्रियल और वेंट्रिकुलर एरिथमिया
- एट्रियल फाइब्रिलेशन: गंभीर हाइपोथर्मिया में एक आम एरिथमिया।
- वेंट्रिकुलर एरिथमिया: जिसमें वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) शामिल है, जो घातक हो सकता है।
नैदानिक प्रभाव
- निदान: ईसीजी निष्कर्ष और कोर शरीर के तापमान माप के साथ, हाइपोथर्मिया की पुष्टि में मदद करते हैं।
- उपचार:
- रीवार्मिंग रणनीतियाँ (निष्क्रिय, सक्रिय बाहरी, या आंतरिक गरमी देना)।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार।
- अनावश्यक कठोर हैंडलिंग से बचना, क्योंकि यह वीएफ जैसी एरिथमिया को उत्प्रेरित कर सकता है।
निष्कर्ष
हाइपोथर्मिया में ईसीजी परिवर्तनों की पहचान करना समय पर हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण है। ओस्बॉर्न वेव्स, ब्रैडीकार्डिया, और लंबित अंतराल की उपस्थिति विशेष रूप से आपातकालीन सेटिंग्स में हाइपोथर्मिया के संदेह को बढ़ाना चाहिए।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166566
- https://www.heart.org/-/media/Files/Affiliates/FDA/Shock-Symposium-Speakers-and-Presentations/Shock-Symposium-Presentation_Targeted-Temperature.pdf?sc_lang=en
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001164
- https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/cold-weather-and-cardiovascular-disease
- https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/highlights/hghlghts_2020_ecc_guidelines_english.pdf
2. European Resuscitation Council Guidelines on Accidental Hypothermia
- https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00064-2/fulltext
- https://cprguidelines.eu/assets/guidelines/European-Resuscitation-Council-Guidelines-2021-Ca.pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20956045/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300957221000642
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5623293/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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