हाइपोनेट्रेमिया और ईसीजी पर इसके प्रभाव
परिचय
हाइपोनेट्रेमिया एक स्थिति है जिसमें रक्त में सोडियम का स्तर कम होता है (<135 mEq/L)। इसका विभिन्न अंग प्रणालियों, विशेषकर हृदय प्रणाली पर व्यापक प्रभाव हो सकता है। हाइपोनेट्रेमिया में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) में बदलाव हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं, लेकिन यह अंतर्निहित जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं।
हाइपोनेट्रेमिया के कारण
हाइपोनेट्रेमिया निम्नलिखित कारणों से हो सकता है: - अत्यधिक पानी का सेवन (जैसे, पॉलीडिप्सिया, अत्यधिक हाइपोटोनिक IV तरल पदार्थ) - अप्राकृतिक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव सिंड्रोम (SIADH) - संवहनी हृदय विफलता (CHF) - यकृत सिरोसिस - गुर्दे की बीमारियाँ - दवाएँ (जैसे, डायूरेटिक्स, SSRIs, एंटीसाइकोटिक्स)
हाइपोनेट्रेमिया में ईसीजी परिवर्तन
हालांकि हाइपोनेट्रेमिया स्वयं अत्यधिक विशिष्ट ईसीजी परिवर्तन उत्पन्न नहीं करता है, लेकिन यह मायोकार्डियल कार्य पर इसके प्रभाव के कारण हृदय की असामान्यताओं में योगदान कर सकता है। संभावित ईसीजी निष्कर्षों में शामिल हैं: - गैर-विशिष्ट ST-T वेव परिवर्तन - लंबा QT अंतराल, गंभीर एरिथमियास के जोखिम को बढ़ाना - ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति) - एट्रियल और वेंट्रिकुलर एरिथमियास, विशेषकर गंभीर मामलों में
नैदानिक प्रासंगिकता और प्रबंधन
गंभीर हाइपोनेट्रेमिया न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है जैसे भ्रम, दौरे, और कोमा, लेकिन इसके हृदय संबंधी प्रभावों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। प्रबंधन में शामिल हैं: - मूल कारण की पहचान और उपचार - सोडियम स्तरों को सावधानीपूर्वक सुधारना ताकि ओस्मोटिक डिमायलिनेशन सिंड्रोम से बचा जा सके - ईसीजी निगरानी गंभीर मामलों में, विशेषकर यदि QT प्रोलॉन्गेशन या एरिथमियास का पता चलता है
निष्कर्ष
हालांकि हाइपोनेट्रेमिया में ईसीजी परिवर्तन अत्यधिक विशिष्ट नहीं हो सकते हैं, चिकित्सकों को संभावित एरिथमियास और QT प्रोलॉन्गेशन के बारे में जानकारी होनी चाहिए, विशेषकर अस्पताल में भर्ती या गंभीर रूप से बीमार रोगियों में।
संदर्भ
- अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दिशानिर्देश
- यूरोपीय कार्डियोलॉजी सोसाइटी दिशानिर्देश
स्रोत सिफारिशें
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- https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
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2. European Society of Cardiology Guidelines
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