हाइपोकैलेमिया और इसके ईसीजी अभिव्यक्तियाँ
परिचय
हाइपोकैलेमिया खून में पोटेशियम के स्तर का कम होना है, जो आमतौर पर 3.5 मिमीोल/लीटर से नीचे होता है। चूंकि पोटेशियम सामान्य हृदय कार्य के लिए आवश्यक है, इसकी कमी हृदय की विद्युत गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन कर सकती है, जिसे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर देखा जा सकता है।
हाइपोकैलेमिया के कारण
हाइपोकैलेमिया विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: - पोटेशियम की बढ़ी हुई हानि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पथ (उल्टी, दस्त) या गुर्दे (डायुरेटिक्स, हाइपरएल्डोस्टीरोनिज्म) के माध्यम से - अपर्याप्त पोटेशियम सेवन खराब आहार या भूख के कारण - इंट्रासेल्युलर शिफ्ट पोटेशियम का स्थानांतरण जैसे स्थितियों में जैसे अल्कलोसिस या अत्यधिक इंसुलिन प्रशासन
हाइपोकैलेमिया में ईसीजी परिवर्तन
जब पोटेशियम का स्तर गिरता है, तो विशेषता ईसीजी परिवर्तन होने लगते हैं: 1. T तरंगों का समतल होना – सामान्यतः सीधी, गोल T तरंगें चपटी हो जाती हैं। 2. प्रमुख U तरंगें – हाइपोकैलेमिया की विशेषता, U तरंगें T तरंग के बाद दिखाई देती हैं। 3. ST खंड अवसाद – ST खंड सामान्य से नीचे दिखाई दे सकता है। 4. लंबा QT अंतराल (लंबित QU अंतराल के कारण) – यह वेंट्रिकुलर अरिदमिया के जोखिम को बढ़ा सकता है। 5. अरिदमिया का बढ़ा हुआ जोखिम, जैसे समयपूर्व वेंट्रिकुलर संकुचन, एट्रियल फिब्रिलेशन, और गंभीर मामलों में, वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया या टॉरसेड्स डी पॉइंट्स।
नैदानिक प्रभाव और उपचार
- हल्का हाइपोकैलेमिया (3.0–3.5 मिमीोल/लीटर): अक्सर बिना लक्षणों के होता है लेकिन निगरानी की आवश्यकता होती है।
- मध्यम हाइपोकैलेमिया (2.5–3.0 मिमीोल/लीटर): मांसपेशियों की कमजोरी और ईसीजी परिवर्तन का कारण बन सकता है।
- गंभीर हाइपोकैलेमिया (<2.5 मिमीोल/लीटर): जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।
उपचार
- पोटेशियम अनुपूरण (मौखिक या अंतःशिरा, गंभीरता के आधार पर)
- मूल कारण को संबोधित करना (जैसे, पोटेशियम-खर्चीले डायुरेटिक्स को बंद करना, एसिड-बेस असंतुलन को सुधारना)
- अस्पताल में भर्ती रोगियों में ईसीजी और पोटेशियम स्तर की करीबी निगरानी, विशेष रूप से हृदय संबंधी जटिलता के जोखिम वाले रोगियों में
निष्कर्ष
हाइपोकैलेमिया हृदय के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, और इसके ईसीजी अभिव्यक्तियों को पहचानना जल्दी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आपको धड़कन, कमजोरी, या मांसपेशियों में ऐंठन जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association Guidelines for the Management of Electrolyte Imbalances
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563
- https://www.heart.org/en/news/2024/02/26/how-eating-disorders-can-damage-the-heart
- https://www.ejinme.com/article/S0953-6205(24)00444-8/fulltext
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention--treatment-of-arrhythmia/implantable-cardioverter-defibrillator-icd
- https://link.springer.com/article/10.1007/s44231-023-00054-3
2. European Society of Cardiology Guidelines on Arrhythmias
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/40/3997/6675633
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000091380.04100.84
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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