हाइपरमैग्नीस्मिया और ईसीजी परिवर्तन
परिचय
हाइपरमैग्नीस्मिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में मैग्नीशियम का स्तर असामान्य रूप से उच्च होता है, जो आमतौर पर 2.5 mEq/L से अधिक होता है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है लेकिन हृदय प्रणाली पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, जिसमें ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) असामान्यताएं शामिल हैं।
हाइपरमैग्नीस्मिया के कारण
- गुर्दे की विफलता - मैग्नीशियम को बाहर निकालने में असमर्थता के कारण सबसे आम कारण।
- अत्यधिक मैग्नीशियम का सेवन - अक्सर एंटासिड्स, जुलाब, या अंतःशिरा प्रशासन से।
- अंतःस्रावी विकार - जैसे एडिसन की बीमारी या हाइपोथायरायडिज्म।
- ऊतक का टूटना - जिसमें रैब्डोमायोलिसिस और ट्यूमर लाइसिस सिंड्रोम शामिल हैं।
हाइपरमैग्नीस्मिया में ईसीजी परिवर्तन
कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में मैग्नीशियम की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। जब मैग्नीशियम स्तर काफी बढ़ जाता है (>4.0 mEq/L), तो निम्नलिखित ईसीजी परिवर्तन हो सकते हैं:
प्रारंभिक चरण (माइल्ड हाइपरमैग्नीस्मिया 2.5–4.0 mEq/L):
- पीआर इंटरवल का लंबा होना - एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) चालन धीमा होने के कारण।
- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना - मैग्नीशियम सोडियम और पोटैशियम चैनलों को प्रभावित करता है, जिससे डिपोलराइजेशन धीमा होता है।
मध्यम से गंभीर हाइपरमैग्नीस्मिया (>4.0 mEq/L):
- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का और चौड़ा होना - जिससे हृदय की संकुचनशीलता कम होती है।
- टी तरंगों का चोटी पर आना - हाइपरकलीमिया के समान लेकिन अक्सर कम स्पष्ट।
- क्यूटी इंटरवल का लंबा होना - अतालता का जोखिम।
गंभीर हाइपरमैग्नीस्मिया (>7.0 mEq/L):
- गंभीर हृदय ब्लॉक - जिसमें पूर्ण एवी ब्लॉक शामिल है।
- असिस्टोल/कार्डियक अरेस्ट - अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो उच्च मैग्नीशियम हृदय गतिविधि को पूरी तरह से दबा सकता है।
हाइपरमैग्नीस्मिया का उपचार
- माइल्ड मामलों: मैग्नीशियम युक्त दवाओं का बंद करना।
- मध्यम से गंभीर मामलों:
- आईवी कैल्शियम ग्लूकोनेट - हृदय प्रभावों का प्रतिकार करने के लिए।
- डाययूरेटिक्स (यदि गुर्दे का कार्य सामान्य है) - जैसे लूप डाययूरेटिक्स उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए।
- डायलिसिस - गंभीर गुर्दे की विफलता के मामलों में।
निष्कर्ष
हाइपरमैग्नीस्मिया एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी है। इसके ईसीजी अभिव्यक्तियां लंबे चालन अंतराल से लेकर पूर्ण हृदय ब्लॉक और कार्डियक अरेस्ट तक बढ़ती हैं। घातक परिणामों को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान और उपचार महत्वपूर्ण है।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563
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- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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