सञ्चालित इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFpEF)

परिचय

सञ्चालित इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFpEF) हृदय विफलता का एक सामान्य प्रकार है, जहाँ हृदय की पम्पिंग कार्यप्रणाली सामान्य रहती है, लेकिन हृदय की मांसपेशी कठोर हो जाती है और रक्त से सही ढंग से नहीं भरती। इससे हृदय विफलता के लक्षण उत्पन्न होते हैं, जैसे सांस की कमी और थकावट, भले ही इजेक्शन फ्रैक्शन (EF ≥ 50%) सामान्य हो।

कारण और जोखिम कारक

HFpEF वृद्ध लोगों में अधिक सामान्य है और अक्सर अन्य स्थितियों के साथ जुड़ा होता है, जिनमें शामिल हैं: - उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) – लंबे समय तक दबाव अधिभार के कारण HFpEF का प्रमुख कारण। - मोटापा और मेटाबॉलिक सिंड्रोम – अतिरिक्त वजन हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है। - डायबिटीज – हृदय की मांसपेशियों की संरचना और कार्यप्रणाली को बदलता है। - दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी – द्रव अधिभार और प्रणालीगत सूजन को बढ़ाता है। - कौरनरी आर्टरी बीमारी – हृदय आघात के बिना भी, यह HFpEF में योगदान कर सकता है।

लक्षण

HFpEF वाले मरीज अनुभव कर सकते हैं: - सांस की कमी (डिस्प्निया), विशेष रूप से श्रमसाध्य कार्य में या लेटने पर। - थकावट और व्यायाम करने की क्षमता में कमी। - पैरों और टखनों में सूजन (एडेमा)। - छाती में भारीपन या कसावट का अहसास।

निदान

HFpEF का निदान निम्नलिखित का संयोजन आवश्यक करता है: 1. क्लिनिकल मूल्यांकन – लक्षणों और चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन। 2. इकोकार्डियोग्राफी – एक संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन की पुष्टि करता है और डायस्टोलिक कार्य का आकलन करता है। 3. बायोमार्कर (BNP या NT-proBNP) – हृदय तनाव का पता लगाने में मदद करते हैं। 4. अतिरिक्त परीक्षण – ECG, कार्डियक MRI, या तनाव परीक्षण कुछ मामलों में आवश्यक हो सकते हैं।

उपचार दृष्टिकोण

संचालित इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFrEF) के विपरीत, HFpEF के लिए कम साबित उपचार विकल्प हैं। वर्तमान रणनीतियों में शामिल हैं: - रक्तचाप नियंत्रण – ACE इन्हिबिटर, ARBs, या मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर प्रतिपक्षी। - डाययूरेटिक्स – द्रव प्रतिधारण का प्रबंधन करने और भीड़ को कम करने में मदद करते हैं। - SGLT2 इन्हिबिटर – HFpEF मरीजों में परिणाम सुधारने के लिए नई दवाएं दिखाई गई हैं। - मूल स्थितियों का प्रबंधन – उच्च रक्तचाप, डायबिटीज, और मोटापे के उपचार को अनुकूलित करना। - जीवनशैली हस्तक्षेप – नियमित व्यायाम, आहार परिवर्तन, और वजन प्रबंधन महत्वपूर्ण हैं।

निष्कर्ष

HFpEF का निदान और उपचार करना एक चुनौतीपूर्ण स्थिति है, लेकिन जोखिम कारकों और हृदय कार्यप्रणाली के सावधानीपूर्वक प्रबंधन से जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। लगातार शोध इस सामान्य हृदय विफलता के बेहतर उपचार विकल्पों की खोज कर रहा है।