ईकेजी पर ह्रदय ब्लॉक्स को समझना
परिचय
ह्रदय ब्लॉक्स ह्रदय की विद्युत संचरण प्रणाली में असामान्यताएं होती हैं, जिन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी/ईसीजी) का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। ये तब होते हैं जब साइनोएट्रियल (एसए) नोड से आने वाला संकेत वेंट्रिकल्स तक पहुंचने से पहले विलंबित या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। ह्रदय ब्लॉक्स के तीन मुख्य प्रकार होते हैं: प्रथम-डिग्री, द्वितीय-डिग्री (जिसमें मोबिट्ज़ प्रकार I और II शामिल हैं), और तृतीय-डिग्री ह्रदय ब्लॉक।
ह्रदय ब्लॉक्स के प्रकार और उनके ईकेजी पैटर्न
1. प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक
- परिभाषा: एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड के माध्यम से संचरण में विलंब।
- ईकेजी विशेषताएं:
- पीआर अंतराल विलंबित होता है (>200 ms, या 5 छोटे वर्ग)
- हर पी वेव के बाद एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स होता है (कोई ड्रॉप्ड बीट्स नहीं)
- आमतौर पर सौम्य होता है जब तक कि अन्य ह्रदय स्थितियों से संबंधित न हो
2. द्वितीय-डिग्री एवी ब्लॉक
इस प्रकार को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:
मोबिट्ज़ प्रकार I (वेंकेबैक)
- ईकेजी विशेषताएं:
- पीआर अंतराल का प्रगतिशील लंबाईकरण जब तक कि एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ड्रॉप न हो जाए।
- आमतौर पर एवी नोड में अस्थायी संचरण ब्लॉक के कारण होता है।
- अक्सर बिना लक्षणों के या हल्के लक्षण जैसे चक्कर आना उत्पन्न कर सकता है।
मोबिट्ज़ प्रकार II
- ईकेजी विशेषताएं:
- पीआर अंतराल स्थिर रहता है, लेकिन कुछ पी वेव्स क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स द्वारा नहीं फॉलो की जाती हैं।
- एवी नोड के नीचे (हिस-पर्किंजे प्रणाली में) ब्लॉक का संकेत देता है।
- प्रकार I से अधिक गंभीर क्योंकि यह पूर्ण ह्रदय ब्लॉक में परिवर्तित हो सकता है।
3. तृतीय-डिग्री (पूर्ण) एवी ब्लॉक
- परिभाषा: एट्रियल और वेंट्रिकुलर गतिविधि के बीच पूर्ण विच्छेद।
- ईकेजी विशेषताएं:
- पी वेव्स और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स स्वतंत्र रूप से होते हैं (एट्रियल और वेंट्रिकुलर गतिविधि के बीच कोई संबंध नहीं)।
- वेंट्रिकुलर रिदम आमतौर पर धीमा होता है (<40 बीपीएम अगर वेंट्रिकुलर एस्केप रिदम पर निर्भर हो)।
- तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अक्सर पेसमेकर के साथ।
ह्रदय ब्लॉक के लक्षण
- चक्कर आना या बेहोशी (सिंकोप)
- थकान
- सांस की तकलीफ
- छाती में दर्द (अगर इस्कीमिया शामिल है)
- गंभीर मामलों में अचानक ह्रदय रुकना
निदान और उपचार
- ईकेजी ह्रदय ब्लॉक के निदान के लिए मुख्य उपकरण है।
- होल्टर मॉनिटरिंग का उपयोग अस्थायी ह्रदय ब्लॉक के लिए किया जा सकता है।
- प्रथम-डिग्री और मोबिट्ज़ I का उपचार आवश्यक नहीं हो सकता जब तक कि लक्षणात्मक न हो।
- मोबिट्ज़ II और तृतीय-डिग्री ब्लॉक अक्सर पेसमेकर की आवश्यकता होती है।
- मूलभूत कारणों (जैसे, दवाएं, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, ह्रदय रोग) का मूल्यांकन और प्रबंधन किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष
ह्रदय ब्लॉक्स सौम्य से लेकर जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों तक हो सकते हैं। उनके ईकेजी पैटर्न को समझना प्रारंभिक निदान और उपयुक्त प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आपको चक्कर आना, बेहोशी या दिल की धड़कन महसूस होती है, तो तुरंत एक कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करें।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association Guidelines on Bradycardia and Heart Block
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/conduction-disorders
- https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/algorithms/algorithmacls_bradycardia_200612.pdf
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/bradycardia--slow-heart-rate
- https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000628
2. European Society of Cardiology Guidelines on Cardiac Pacing and Resynchronization Therapy
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/35/3427/6358547
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34455430/
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/34/29/2281/401445
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23801827/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
हमारे लाभ:
यूएसए, ईयू और जापान से सर्वश्रेष्ठ प्रथाएँ
आपके प्रश्नों के उत्तर हमारे द्वारा कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में सबसे विकसित स्वास्थ्य प्रणाली वाले देशों की क्लिनिकल सिफारिशों पर आधारित हैं जैसे कि यूएसए, ईयू और जापान।
हमेशा अद्यतन जानकारी
एक दैनिक आधार पर, हम आपके लिए उन सभी नए वैज्ञानिक अनुसंधान प्रकाशनों की निगरानी करते हैं जो प्रमुख वैज्ञानिक पत्रिकाओं में चिकित्सा मुद्दों पर होते हैं जो आपके लिए रुचिकर हैं।
हम हृदय रोग के उपचार के क्षेत्र में सभी नवाचारों और परिवर्तनों की दैनिक आधार पर निगरानी करते हैं।
हम हृदय रोग के उपचार के क्षेत्र में सभी नवाचारों और परिवर्तनों की दैनिक आधार पर निगरानी करते हैं।
दूसरा विचार प्राप्त करें
यहां आप सब कुछ सीख सकते हैं जो आपके डॉक्टर को भी शायद नहीं पता हो (अगर वह अंग्रेजी नहीं बोलते और हर महीने 117 प्रमुख कार्डियोलॉजी मेडिकल पत्रिकाएँ नहीं पढ़ते)।
सबसे व्यापक और अद्यतन नि: शुल्क कार्डियोलॉजी सामग्री का संग्रह
हमारी वेबसाइट में आपके देश में सबसे व्यापक और अद्यतन नि: शुल्क कार्डियोलॉजी सामग्री का संग्रह मिलता है।
हर 3-5 सालों में, हृदय रोग उपचार के क्षेत्र में आधे वैज्ञानिक दृष्टिकोण विशेष वैज्ञानिक खोजों के परिणामस्वरूप समीक्षा होते हैं। हमारे साथ, आपको इन वर्षों की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ती कि आप और आपके प्रियजनों के लिए सबसे अच्छी उपचार विधियाँ जानें।
हर 3-5 सालों में, हृदय रोग उपचार के क्षेत्र में आधे वैज्ञानिक दृष्टिकोण विशेष वैज्ञानिक खोजों के परिणामस्वरूप समीक्षा होते हैं। हमारे साथ, आपको इन वर्षों की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ती कि आप और आपके प्रियजनों के लिए सबसे अच्छी उपचार विधियाँ जानें।