ईसीजी पर हार्ट ब्लॉक को समझना

परिचय

हार्ट ब्लॉक एक स्थिति है जिसमें हृदय गति को नियंत्रित करने वाले विद्युत संकेत धीमे या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं। इस असामान्य संचरण को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

हार्ट ब्लॉक के प्रकार

हार्ट ब्लॉक को तीन मुख्य डिग्री में वर्गीकृत किया जाता है:

प्रथम-डिग्री हार्ट ब्लॉक

विद्युत संकेत में देरी होती है लेकिन यह अभी भी वेंट्रिकल्स तक पहुंचता है।
ईसीजी निष्कर्ष: पीआर अंतराल लंबा होता है (>200 ms), लेकिन सभी P तरंगों के बाद QRS कॉम्प्लेक्स होते हैं।
लक्षण: आमतौर पर बिना लक्षण के होता है और अक्सर एक आकस्मिक खोज के रूप में पाया जाता है।

द्वितीय-डिग्री हार्ट ब्लॉक

इस प्रकार को आगे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

प्रकार I (मोबिट्ज I या वेंकबैक)

पीआर अंतराल की प्रगतिशील लंबाई होती है जब तक कि एक QRS कॉम्प्लेक्स छूट नहीं जाता।
ईसीजी निष्कर्ष: पीआर अंतराल लंबा होता है इससे पहले की एक धड़कन छूट जाती है।
लक्षण: हल्की चक्कर या कोई लक्षण नहीं।

प्रकार II (मोबिट्ज II)

आकस्मिक, अप्रत्याशित असफलता जिससे एट्रियल संकेत वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते बिना पीआर लंबाई के।
ईसीजी निष्कर्ष: स्थिर पीआर अंतराल, लेकिन कुछ P तरंगों के बाद QRS कॉम्प्लेक्स नहीं होते।
लक्षण: अधिक गंभीर लक्षण जैसे चक्कर, बेहोशी, या थकान क्योंकि यह पूर्ण हार्ट ब्लॉक में परिवर्तित हो सकता है।

तृतीय-डिग्री (पूर्ण) हार्ट ब्लॉक

एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच कोई संचार नहीं होता।
ईसीजी निष्कर्ष: P तरंगें और QRS कॉम्प्लेक्स उपस्थित होते हैं, लेकिन वे एक-दूसरे से स्वतंत्र होते हैं।
लक्षण: गंभीर ब्रैडीकार्डिया, चक्कर, बेहोशी, और यहां तक कि हृदय विफलता।

हार्ट ब्लॉक के कारण

संचालन प्रणाली का उम्र-संबंधी अपक्षय।
हृदय की स्थितियां जैसे मायोकार्डियल इन्फार्क्शन।
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे उच्च पोटेशियम स्तर)।
कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
जन्मजात हृदय रोग।

निदान और उपचार

निदान: ईसीजी प्रमुख उपकरण है। कभी-कभी आगे की जाँच होल्टर मॉनिटरिंग या एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है।
उपचार: गंभीरता पर निर्भर करता है:
- प्रथम-डिग्री: आमतौर पर कोई उपचार आवश्यक नहीं।
- द्वितीय-डिग्री प्रकार I: निगरानी, संचरण को खराब करने वाली दवाओं को बंद करना।
- द्वितीय-डिग्री प्रकार II और तृतीय-डिग्री: अक्सर सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

ईसीजी पर हार्ट ब्लॉक की पहचान करना संचरण असामान्यताओं के निदान और प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है। जबकि हल्के रूपों को अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती, उन्नत प्रकारों को जटिलताओं जैसे अचानक हृदय गति रुकने से बचने के लिए समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Guidelines on Bradycardia and Conduction Disorders

2. European Society of Cardiology Guidelines on Cardiac Pacing and Resynchronization Therapy

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

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