ईसीजी पर एट्रियल फ्लटर

परिचय

एट्रियल फ्लटर एक प्रकार का एरिदमिया है, जिसका मतलब होता है असामान्य हृदय गति। यह तब होता है जब एट्रिया (हृदय के ऊपरी कक्ष) बहुत तेजी से धड़कते हैं, जिससे तेज लेकिन अक्सर नियमित हृदय दर हो जाती है। एट्रियल फ्लटर को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के माध्यम से समझना निदान और उपचार के लिए आवश्यक है।

एट्रियल फ्लटर की ईसीजी विशेषताएँ

• आरा-दांत पैटर्न: ईसीजी पर एट्रियल फ्लटर की एक प्रमुख विशेषता P तरंगों का विशेष "आरा-दांत" स्वरूप है, विशेष रूप से II, III, और aVF लीड्स में।
• एट्रियल दर: एट्रिया आमतौर पर लगभग 250-350 धड़कन प्रति मिनट की दर पर सिकुड़ते हैं।
• वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया: सभी एट्रियल इम्पल्स वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंच सकते हैं, जिससे एक संचालित वेंट्रिकुलर दर हो सकती है जो अक्सर एट्रियल दर का एक भिन्नांश (जैसे, 2:1, 3:1) होती है।
• स्पष्ट P तरंगों की कमी: सामान्य P तरंगों के बजाय, फ्लटर तरंगें (F तरंगें) आधार रेखा पर हावी होती हैं।

कारण और जोखिम कारक

एट्रियल फ्लटर अक्सर कार्डियक और गैर-कार्डियक स्थितियों के कारण होता है, जैसे: - हृदय स्थितियाँ: कोरोनरी आर्टरी रोग, हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप, और वाल्वुलर हृदय रोग। - फेफड़ों की स्थितियाँ: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) और पल्मोनरी एम्बोलिज़्म। - अन्य कारक: हायपरथायरायडिज्म, शराब का सेवन, और कार्डियक सर्जरी के बाद।

लक्षण

कुछ मरीजों को लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन अन्य अनुभव करते हैं: - धड़कनें (तेजी से धड़कन) - सांस की तकलीफ - थकान - चक्कर आना या हल्कापन महसूस करना - छाती में असुविधा

निदान और उपचार

निदान

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): प्राथमिक परीक्षण जो विशेष एट्रियल फ्लटर पैटर्न दिखाता है।
• होल्टर मॉनिटर: रुक-रुक कर होने वाले एरिदमिया का पता लगाने के लिए निरंतर ईसीजी रिकॉर्डिंग।
• इकोकार्डियोग्राम: हृदय की कार्यक्षमता और संभावित अंतर्निहित कारणों का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार

उपचार का लक्ष्य हृदय दर को नियंत्रित करना, रक्त के थक्कों को रोकना, और सामान्य लय को बहाल करना है: - दर नियंत्रण: बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाओं का उपयोग वेंट्रिकुलर दर को धीमा करने के लिए किया जाता है। - लय नियंत्रण: एंटीएरिदमिक दवाएं या इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन सामान्य हृदय लय को बहाल करने के लिए। - एंटिकौगुलेशन: मरीजों को स्ट्रोक को रोकने के लिए रक्त पतला करने की जरूरत हो सकती है (जैसे, वारफारिन, DOACs)। - कैथेटर एब्लेशन: एक प्रक्रिया जो एट्रिया में असामान्य विद्युत सर्किट को बाधित करने के लिए गर्मी या ठंड का उपयोग करती है।

निष्कर्ष

एट्रियल फ्लटर एक गंभीर, फिर भी उपचार योग्य स्थिति है। प्रारंभिक निदान और उचित प्रबंधन से मरीज के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।

संबंधित दिशानिर्देश

विस्तृत उपचार योजना के लिए नवीनतम नैदानिक दिशानिर्देशों से परामर्श करें।