ईसीजी पर एट्रियल फ्लटर

परिचय

एट्रियल फ्लटर एक सामान्य प्रकार की हृदय अतालता है जो तेजी और नियमित एट्रियल संकुचन की विशेषता है। यह अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर देखा जाता है और हृदय क्रिया और स्ट्रोक जोखिम के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

एट्रियल फ्लटर को समझना

1. हृदय में क्या होता है?

  • हृदय में एक प्राकृतिक पेसमेकर (साइनस नोड) होता है जो हृदय की धड़कन को नियंत्रित करता है।
  • एट्रियल फ्लटर में, एट्रिया (हृदय के ऊपरी कक्षों) में असामान्य विद्युत सर्किट बनते हैं, जिससे तेजी से संकुचन होते हैं (250-350 धड़कन प्रति मिनट)।
  • वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया आमतौर पर एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड के फ़िल्टरिंग प्रभाव के कारण धीमी होती है।

2. एट्रियल फ्लटर के ईसीजी लक्षण

  • ~250-350 बीपीएम की दर पर नियमित एट्रियल गतिविधि
  • फ्लटर तरंगों (एफ-तरंगों) का विशिष्ट “दांताकार” पैटर्न जो प्रमुख रूप से लीड II, III, और aVF में देखा जाता है
  • निश्चित या परिवर्तनशील एवी ब्लॉक, जिसका अर्थ है कि हर एट्रियल आवेग वेंट्रिक्ल्स तक नहीं पहुंचता
  • संकीर्ण QRS कॉम्प्लेक्स, जब तक कोई अतिरिक्त संचरण असामान्यता न हो

कारण और जोखिम कारक

एट्रियल फ्लटर अक्सर इनसे जुड़ा होता है: - संरचनात्मक हृदय रोग (जैसे, कोरोनरी आर्टरी रोग, हृदय विफलता, वाल्व विकार) - उच्च रक्तचाप - क्रॉनिक फेफड़े की बीमारी और पल्मोनरी एम्बोलिज्म - अत्यधिक शराब का सेवन (कभी-कभी 'हॉलिडे हार्ट सिंड्रोम' कहा जाता है) - थायरॉयड विकार (विशेष रूप से हाइपरथायरायडिज्म)

लक्षण

  • धड़कनें (तेजी से हृदय की धड़कन का अहसास)
  • थकान और कमजोरी
  • चक्कर आना या हल्कापन महसूस होना
  • सांस की कमी
  • छाती में असुविधा

यह महत्वपूर्ण क्यों है?

  • स्ट्रोक का बढ़ा हुआ जोखिम: एट्रियल फ्लटर, एट्रियल फिब्रिलेशन की तरह, हृदय में रक्त के थक्के बनने का कारण बन सकता है, जो मस्तिष्क में जाकर स्ट्रोक पैदा कर सकता है।
  • एट्रियल फिब्रिलेशन में प्रगति कर सकता है: एट्रियल फ्लटर वाले कई मरीज अंततः एट्रियल फिब्रिलेशन विकसित करते हैं।
  • कमजोर हृदय क्रिया: लगातार एट्रियल फ्लटर समय के साथ हृदय को कमजोर कर सकता है।

निदान और प्रबंधन

1. ईसीजी और होल्टर मॉनिटरिंग

  • अधिकांश मामलों में एक मानक ईसीजी निदान के लिए पर्याप्त होता है।
  • होल्टर मॉनिटर का उपयोग रुक-रुक कर होने वाले एपिसोड का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

2. उपचार विकल्प

रेट कंट्रोल:

  • बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाएं वेंट्रिकुलर दर को धीमा करती हैं।

रिदम कंट्रोल:

  • इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन: एक नियंत्रित झटका सामान्य लय को बहाल करता है।
  • एंटीअरेहिथमिक दवाएं: जैसे, एमियोडेरोन या फ्लेसिनाइड, साइनस लय को बनाए रखने के लिए।
  • कैथेटर एब्लेशन: एक अत्यंत प्रभावी प्रक्रिया जो असामान्य विद्युत सर्किट को नष्ट कर देती है।

स्ट्रोक की रोकथाम

  • एंटीकॉगुलेंट्स (जैसे, वारफारिन, डोआक्स) उच्च जोखिम वाले मरीजों के लिए।

निष्कर्ष

एट्रियल फ्लटर एक महत्वपूर्ण अतालता है जो बिना उपचार के गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। ईसीजी के माध्यम से उचित निदान और उपयुक्त प्रबंधन जोखिम को कम कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation
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  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32860505/

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