पेपिलरी फाइब्रोइलास्टोमा

परिचय

पेपिलरी फाइब्रोइलास्टोमा (PFE) एक दुर्लभ, सौम्य हृदय ट्यूमर है जो मुख्य रूप से हृदय के वाल्व को प्रभावित करता है। इसके गैर-कैंसरयुक्त प्रकृति के बावजूद, यह गंभीर नैदानिक परिणाम हो सकते हैं क्योंकि यह एम्बोलिक घटनाओं का कारण बन सकता है।

कारण और जोखिम कारक

PFE का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, यह माना जाता है कि यह निम्नलिखित के परिणामस्वरूप हो सकता है: - एंडोथेलियल क्षति जिसके कारण फाइब्रोइलास्टिक ऊतक का अत्यधिक वृद्धि होती है। - बुढ़ापा – यह अधिकतर वृद्ध वयस्कों में पाया जाता है। - पिछली हृदय सर्जरी या सूजन प्रक्रियाएं भी एक भूमिका निभा सकती हैं।

लक्षण

PFE अक्सर लक्षणहीन होता है और संयोगवश खोजा जाता है। हालांकि, जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो वे आमतौर पर एम्बोलाइजेशन के कारण होते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं: - स्ट्रोक या अस्थायी इस्केमिक अटैक (TIA)। - कोरोनरी एम्बोलिज्म, जो एक दिल के दौरे की नकल कर सकता है। - वाल्व्यूलर डिसफंक्शन, जिससे हृदय के शोर या हृदय विफलता के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। - अचानक हृदय मृत्यु (दुर्लभ)।

निदान

PFE की आमतौर पर इमेजिंग अध्ययन के माध्यम से निदान किया जाता है जैसे: - इकोकार्डियोग्राफी (ट्रांसथोरासिक या ट्रांसइसोफेगल) – ट्यूमर को दृश्य बनाने के लिए स्वर्ण मानक। - हृदय MRI या CT स्कैन – आगे की संरचनात्मक मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार

उपचार आकार, स्थान और लक्षणों पर निर्भर करता है: - लक्षणहीन छोटे PFE: इकोकार्डियोग्राफी के साथ नियमित निगरानी। - लक्षणात्मक या बड़े PFE: एम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जिकल हटाना (यदि संभव हो तो वाल्व-संरक्षण पुनःप्रत्यारोपण)। - एंटीकोएगुलेशन थेरेपी उन रोगियों में विचाराधीन हो सकती है जिनमें एम्बोलाइजेशन का उच्च जोखिम है और जो सर्जरी नहीं कर सकते।

प्राग्नोसिस

सर्जिकल निष्कर्षण के बाद, प्राग्नोसिस उत्कृष्ट है, पुनरावृत्ति दर बहुत कम है। संभावित जटिलताओं की निगरानी के लिए नियमित फॉलो-अप की सलाह दी जाती है।

निष्कर्ष

PFE, हालांकि सौम्य है, इसे इसके गंभीर जटिलताओं की संभावना के कारण अनदेखा नहीं करना चाहिए। प्रारंभिक निदान और उचित प्रबंधन जीवन-धमकाने वाले परिणामों को रोक सकते हैं।