हृदय विफलता का कारण

परिचय

हृदय विफलता (HF) एक जटिल नैदानिक सिंड्रोम है जो वेंट्रिकुलर भराई या रक्त को बाहर निकालने की क्षमता की संरचनात्मक या कार्यात्मक हानि के परिणामस्वरूप होता है। HF के अंतर्निहित कारण विविध होते हैं और इन्हें कई व्यापक श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

हृदय विफलता के मुख्य कारण

1. इस्कीमिक हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग, CAD)

• वैश्विक स्तर पर HF का सबसे सामान्य कारण।
• कोरोनरी धमनियों की संकीर्णता या अवरोध के कारण हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम होने से उत्पन्न होता है।
• मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (दिल का दौरा) हो सकता है, जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है और उसकी पंपिंग क्षमता को कम करता है।

2. उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर)

• चिरकालिक उच्च रक्तचाप हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है, जिससे बायां वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (हृदय की मांसपेशियों की मोटाई) होती है।
• समय के साथ, इससे हृदय कमजोर और अक्षम हो जाता है।

3. वाल्वुलर हृदय रोग

• जैसे कि एओर्टिक स्टेनोसिस, माइट्रल रेजरगिटेशन, और अन्य वाल्व विकार हृदय के कार्यभार को बढ़ाते हैं।
• समय के साथ, गलत वाल्व कार्य से HF हो सकता है।

4. कार्डियोमायोपैथीज

• डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी (DCM): हृदय के कक्ष बड़े और कमजोर हो जाते हैं, पंपिंग की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM): हृदय की मांसपेशी असामान्य रूप से मोटी हो जाती है, जिससे रक्त पंप करना कठिन हो जाता है।
• रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी (RCM): हृदय की मांसपेशी कठोर हो जाती है, जिससे भराई में बाधा आती है।
• अक्सर अज्ञात कारणों से लेकिन इसे आनुवांशिक कारकों, संक्रमणों, या विषाक्त संपर्क (जैसे, शराब, कीमोथेरेपी) से जोड़ा जा सकता है।

5. अतालता

• क्रोनिक या पुनरावृत्त एट्रियल फाइब्रिलेशन हृदय को कमजोर कर सकता है और HF का कारण बन सकता है।
• वेंट्रिकुलर अतालता अचानक हृदय की खराबी का कारण बन सकती है।

6. मायोकार्डाइटिस

• हृदय की मांसपेशी की सूजन, अक्सर वायरल संक्रमण (जैसे, कॉक्ससाकीवायरस, COVID-19), बैक्टीरियल संक्रमण, या ऑटोइम्यून रोगों द्वारा होती है।
• डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी और HF का कारण बन सकता है।

7. जन्मजात हृदय रोग

• जन्म से मौजूद संरचनात्मक दोष (जैसे, वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट, टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट) अगर अनुपचारित रह जाएं तो HF का कारण बन सकते हैं।

8. अंतःस्रावी विकार

• मधुमेह मेलेटस: संवहनी क्षति और चयापचय की गड़बड़ी के कारण HF का जोखिम बढ़ाता है।
• थायरॉयड विकार: हाइपरथायरायडिज्म (वृद्धि हुई चयापचय) या हाइपोथायरायडिज्म (कम चयापचय) हृदय की खराबी का कारण बन सकते हैं।
• फियोक्रोमोसाइटोमा: अत्यधिक कैटेकोलामाइन रिलीज हृदय पर गंभीर उच्च रक्तचापीय तनाव का कारण बनता है।

9. विषाक्त और औषधीय कारण

• क्रोनिक शराब का दुरुपयोग अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी का कारण बन सकता है।
• कुछ कीमोथेरेपी दवाएं (जैसे, डॉक्सोरुबिसिन) कार्डियोटॉक्सिक होती हैं।
• कोकीन और अन्य उत्तेजक तीव्र या क्रोनिक मायोकार्डियल चोट का कारण बन सकते हैं।

10. फुफ्फुसीय कारण (दायीं ओर की HF)

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप: फुफ्फुसीय धमनियों में वृद्धि हुई दबाव दायीं हृदय विफलता का कारण बनता है।
• क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) और स्लीप एपनिया हृदय के तनाव में योगदान करते हैं।

11. सिस्टमेटिक रोग

• एमाइलोइडोसिस: हृदय में असामान्य प्रोटीन का संचय रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी का कारण बनता है।
• सारकॉइडोसिस: एक सूजनकारी रोग जो मायोकार्डियल इन्फिल्ट्रेशन और HF का कारण बन सकता है।
• हीमोक्रोमैटोसिस: हृदय में अत्यधिक लोहे का जमाव जिससे हृदय की खराबी होती है।

निष्कर्ष

हृदय विफलता के कई संभावित कारण होते हैं, और प्रभावी उपचार के लिए अंतर्निहित कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, और मोटापे जैसे जोखिम कारकों का प्रबंधन HF के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

संदर्भ

हृदय विफलता के कारणों पर अधिक विस्तृत अनुशंसाओं के लिए, कृपया देखें:

• अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन गाइडलाइन्स
• यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी गाइडलाइन्स