एट्रियल फ्लटर का एटियोलॉजी

परिचय

एट्रियल फ्लटर एक प्रकार की सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया है जिसे तेजी से, संगठित एट्रियल विद्युत गतिविधि द्वारा चिह्नित किया जाता है। यह आमतौर पर संरचनात्मक हृदय रोग और विभिन्न प्रणालीगत स्थितियों से जुड़ा होता है।

कारण और जोखिम कारक

1. संरचनात्मक हृदय रोग

  • कोरोनरी आर्टरी रोग (CAD)
  • उच्च रक्तचाप संबंधी हृदय रोग
  • हृदय विफलता
  • कार्डियोमायोपैथीज (उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक या डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी)
  • वाल्वुलर हृदय रोग (विशेष रूप से माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस या रिगर्जिटेशन)
  • जन्मजात हृदय दोष (उदाहरण के लिए, एट्रियल सेप्टल दोष)

2. फुफ्फुसीय स्थितियाँ

  • क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
  • फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
  • फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

3. चयापचयी और अंतःस्रावी विकार

  • हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस)
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (उदाहरण के लिए, हाइपोकैलीमिया, हाइपोग्नेसिमिया)

4. पोस्टऑपरेटिव कारण

  • ओपन-हार्ट सर्जरी के बाद (उदाहरण के लिए, कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग, वाल्व प्रतिस्थापन)
  • पोस्ट-कार्डियक एब्लेशन प्रक्रियाएँ

5. पदार्थ और दवा के प्रभाव

  • मदिरा सेवन (विशेष रूप से बिंज ड्रिंकिंग—"हॉलीडे हार्ट सिंड्रोम")
  • उत्तेजक (उदाहरण के लिए, कैफीन, कोकीन, एम्फेटामाइन्स)
  • कुछ दवाएँ (उदाहरण के लिए, डिजिटलिस विषाक्तता, एंटीअरिथमिक दवाएँ जैसे क्लास IC एजेंट्स)

पैथोफिजियोलॉजी

एट्रियल फ्लटर आमतौर पर एक रिएंट्रेंट सर्किट के कारण होता है, जो सबसे अधिक दाईं एट्रियम में होता है। इससे तेजी से एट्रियल दर (250-350 बीपीएम) होती है, जो ईसीजी पर एक विशेष "आरी-दाँत" उपस्थिति (फ्लटर तरंगें) के रूप में दिखाई देती है।

निष्कर्ष

एट्रियल फ्लटर के अंतर्निहित कारण को समझना सही निदान और उपचार के लिए आवश्यक है। हृदय रोग, चयापचयी असंतुलन, और जीवनशैली के कारकों जैसे जोखिम कारकों को संबोधित करना एट्रियल फ्लटर को प्रबंधित और रोकने में मदद कर सकता है।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
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  5. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2023.10.021

2. 2023 American Heart Association/American College of Cardiology/Heart Rhythm Society Guideline for the Management of Patients with Atrial Fibrillation

  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38033089/
  3. https://www.hrsonline.org/guidance/clinical-resources/2023-accahaaccphrs-guideline-diagnosis-and-management-patients-atrial-fibrillation
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  5. https://www.hrsonline.org/guidance/clinical-resources

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