एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक्स
परिचय
एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय के ऊपरी कक्ष (एट्रिया) और निचले कक्ष (वेंट्रिकल्स) के बीच विद्युत संकेत आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं। यह हृदय की धड़कन को प्रभावित कर सकता है और चक्कर आना, थकान या यहां तक कि बेहोशी जैसे लक्षण उत्पन्न कर सकता है। AV ब्लॉक को गंभीरता के तीन स्तरों में वर्गीकृत किया जाता है।
AV ब्लॉक्स के प्रकार
पहला-डिग्री AV ब्लॉक
- विद्युत आवेग में देरी होती है लेकिन यह वेंट्रिकल्स तक पहुंचता है।
- PR अंतराल (एट्रियल और वेंट्रिकुलर संकुचन के बीच का समय) लंबा होता है (>200 ms)।
- आमतौर पर लक्षण नहीं उत्पन्न करता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती, लेकिन निगरानी की आवश्यकता होती है।
दूसरा-डिग्री AV ब्लॉक
दूसरे-डिग्री AV ब्लॉक के दो प्रकार होते हैं:
मोबिट्ज टाइप I (वेंकेबैक ब्लॉक)
- PR अंतराल का प्रगतिशील लंबा होना जब तक कि एक धड़कन गिर न जाए।
- अक्सर हानिरहित होता है लेकिन चक्कर जैसे लक्षण उत्पन्न कर सकता है।
- जब तक लक्षण नहीं होते, उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
मोबिट्ज टाइप II
- PR अंतराल में वृद्धि के बिना अचानक धड़कन गिरना।
- अधिक गंभीर होता है और यह पूरी तरह से ब्लॉक में बदल सकता है, इसलिए पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
तीसरा-डिग्री (पूर्ण) AV ब्लॉक
- एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक कोई विद्युत संकेत नहीं जाता।
- एट्रिया और वेंट्रिकल्स स्वतंत्र रूप से धड़कते हैं।
- गंभीर होता है और अक्सर पेसमेकर की आवश्यकता होती है।
AV ब्लॉक के कारण
AV ब्लॉक निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है: - उम्र बढ़ना (विद्युत मार्गों का विघटन) - हृदय रोग (जैसे, कोरोनरी आर्टरी रोग, मायोकार्डिटिस) - कुछ दवाएं (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन) - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे, हाइपरकलेमिया) - जन्मजात स्थितियां
निदान
AV ब्लॉक का निदान इन तरीकों से किया जाता है: 1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) - AV ब्लॉक का पता लगाने का मुख्य उपकरण। 2. होल्टर मॉनिटरिंग - यदि AV ब्लॉक आवधिक है, तो 24 घंटे की ECG रिकॉर्डिंग की जा सकती है। 3. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन - कुछ मामलों में संचरण असामान्यताओं का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है।
उपचार
- पहला-डिग्री AV ब्लॉक: आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती लेकिन निगरानी की आवश्यकता होती है।
- मोबिट्ज टाइप I: लक्षणात्मक होने पर ही उपचार की आवश्यकता होती है।
- मोबिट्ज टाइप II और तीसरा-डिग्री AV ब्लॉक: पेसमेकर के प्रत्यारोपण की अक्सर आवश्यकता होती है ताकि हृदय की सही कार्यप्रणाली बनी रहे।
निष्कर्ष
एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक हानिरहित से लेकर जीवन-धमकाने वाले तक हो सकते हैं। यदि निदान किया जाता है, तो नियमित निगरानी और उचित उपचार (जैसे गंभीर मामलों में पेसमेकर) एक स्वस्थ हृदय की धड़कन बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।
स्रोत सिफारिशें
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- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11583910/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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