ईसीजी पैटर्न: S1Q3T3

परिचय

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर S1Q3T3 पैटर्न में शामिल होता है: - लीड I में प्रमुख S वेव - लीड III में Q वेव - लीड III में उल्टी T वेव

यह पैटर्न अक्सर फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) से जुड़ा होता है, जो एक गंभीर स्थिति है जिसमें रक्त का थक्का फेफड़ों की धमनियों को अवरुद्ध करता है। हालाँकि, यह एक निश्चित निदान चिह्न नहीं है और इसे अन्य नैदानिक निष्कर्षों के साथ व्याख्यायित किया जाना चाहिए।


S1Q3T3 पैटर्न के कारण

हालांकि आमतौर पर तीव्र फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म से जुड़ा होता है, यह ईसीजी निष्कर्ष अन्य स्थितियों में भी दिखाई दे सकता है, जैसे: - दाएं ह्रदय पर तनाव (फेफड़ों में बढ़ते दबाव के कारण) - दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी (उदा., COPD, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) - तीव्र कॉर पुल्मोनल - बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी - मायोकार्डियल इस्कीमिया


फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म: लक्षण और निदान

यदि PE की आशंका हो, तो नैदानिक लक्षण शामिल हो सकते हैं: - अचानक सांस की कमी - छाती में दर्द, जो सांस लेने से बढ़ता है (प्ल्यूरिटिक दर्द) - तेज ह्रदय गति (टैचीकार्डिया) - कम ऑक्सीजन संतृप्ति (हाइपोक्सिया)

नैदानिक परीक्षण

फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म की पुष्टि या खंडन करने के लिए, डॉक्टर उपयोग कर सकते हैं: - D-डिमर परीक्षण (थक्का निर्माण का पता लगाता है) - सीटी फुफ्फुसीय एंजियोग्राम (CTPA) (PE निदान के लिए स्वर्ण मानक) - वेंटिलेशन-परफ्यूजन (V/Q) स्कैन (गुर्दे की अपर्याप्तता के मामले में वैकल्पिक इमेजिंग परीक्षण) - इकोकार्डियोग्राफी (दाएं ह्रदय पर तनाव का आकलन करने के लिए)


फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का प्रबंधन

उपचार PE की गंभीरता पर निर्भर करता है और इसमें शामिल हो सकता है:

  1. एंटीकॉगुलेशन थेरेपी (जैसे, हेपारिन, वॉरफरिन, या सीधे मौखिक एंटीकॉगुलेंट्स जैसे रिवारोक्साबैन)
  2. थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी (जीवन-धमकी मामलों में)
  3. ऑक्सीजन थेरेपी और समर्थनकारी देखभाल
  4. सर्जिकल या कैथेटर-आधारित थक्का हटाना (दुर्लभ लेकिन बड़े PE मामलों में विचार किया जाता है)

महत्वपूर्ण: यदि आपको गंभीर सांस लेने में कठिनाई या छाती में दर्द हो, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।


निष्कर्ष

S1Q3T3 ईसीजी पैटर्न फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का संकेत दे सकता है, लेकिन यह हमेशा निश्चित नहीं होता। उचित निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षणों और नैदानिक सहसंबंध की आवश्यकता होती है। यदि PE की आशंका हो, तो तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन अत्यंत महत्वपूर्ण है

स्रोत सिफारिशें

1. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism

  1. https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/4/543/5556136
  2. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Pulmonary-Embolism-Diagnosis-and-Management-of
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504429/
  4. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/04/13/39/2019-ESC-Guidelines-for-Acute-Pulmonary-Embolism
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31473594/

2. American Heart Association (AHA) Guidelines on Venous Thromboembolism

  1. https://www.heart.org/en/health-topics/venous-thromboembolism
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000769
  3. https://www.heart.org/en/health-topics/venous-thromboembolism/risk-factors-for-venous-thromboembolism-vte
  4. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.93.12.2212
  5. https://www.heart.org/en/health-topics/venous-thromboembolism/prevention-and-treatment-of-venous-thromboembolism-vte

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