ईसीजी पर पीआर अंतराल को समझना
परिचय
पीआर अंतराल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर एक महत्वपूर्ण माप है जो एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक विद्युत आवेग के यात्रा समय का प्रतिनिधित्व करता है। यह पी वेव की शुरुआत से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की शुरुआत तक मापा जाता है।
सामान्य पीआर अंतराल अवधि
- सामान्य श्रेणी : 120–200 मिलीसेकंड (एमएस) (0.12–0.20 सेकंड)
- एक छोटा पीआर अंतराल (< 120 एमएस) संकेत कर सकता है प्री-एक्साइटेशन सिंड्रोम (जैसे, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम) या एक जंक्शनल रिदम।
- एक लंबा पीआर अंतराल (> 200 एमएस) सुझाव देता है प्रथम-डिग्री एट्रियावेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक ।
असामान्य पीआर अंतराल क्या संकेत करता है?
1. लंबा पीआर अंतराल (> 200 एमएस)
- प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक : एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच देरी से संचरण लेकिन बिना किसी छोड़े गए धड़कनों के।
- मोबिट्ज़ टाइप I (वेनकेबैक) ब्लॉक : पीआर अंतराल की क्रमिक लंबाई बढ़ना जब तक एक धड़कन छूट नहीं जाती।
- मोबिट्ज़ टाइप II ब्लॉक : पीआर अंतराल स्थिर रहता है, लेकिन कुछ पी वेव्स संचालित नहीं होतीं।
- तृतीय-डिग्री एवी ब्लॉक (पूर्ण हृदय ब्लॉक) : पी वेव्स और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच कोई संबंध नहीं।
2. छोटा पीआर अंतराल (< 120 एमएस)
- वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट (डब्ल्यूपीडब्ल्यू) सिंड्रोम : एक सहायक मार्ग (केंट का बंडल) की उपस्थिति प्रारंभिक वेंट्रिकुलर सक्रियण की ओर ले जाती है, अक्सर एक डेल्टा वेव के साथ देखा जाता है।
- लाउन-गैनॉन्ग-लेवाइन (एलजीएल) सिंड्रोम : डेल्टा वेव के बिना छोटा पीआर अंतराल, एवी नोडल बाइपास द्वारा तेजी से संचालित होने वाले तंतुओं के माध्यम से होता है।
- जंक्शनल रिदम्स : आवेग एवी नोड के पास उत्पन्न होता है, जिससे छोटा पीआर अंतराल या यहां तक कि पी वेव्स अनुपस्थित होती हैं।
नैदानिक प्रासंगिकता
- एक लंबा पीआर अंतराल हानिरहित हो सकता है लेकिन उच्च-स्तरीय एवी ब्लॉक्स की प्रगति कर सकता है, कुछ मामलों में पेसमेकर विचार की आवश्यकता होती है।
- एक छोटा पीआर अंतराल डेल्टा वेव्स के साथ डब्ल्यूपीडब्ल्यूसूचक हो सकता है, जो अतालता और अचानक हृदय मृत्यु का जोखिम उठाता है यदि एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है।
निदान और प्रबंधन
- ईसीजी विश्लेषण : पीआर अंतराल की अवधि की पहचान करें और साथ में मौजूद विशेषताएँ देखें (जैसे, डब्ल्यूपीडब्ल्यू में डेल्टा वेव्स, एवी ब्लॉक में ब्लॉक पैटर्न)।
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपीएस) : संचरण असामान्यताओं का अधिक सटीक मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक हो सकता है।
-
उपचार विचार
:
- प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक : आमतौर पर हानिरहित; लक्षणात्मक न होने पर उपचार की आवश्यकता नहीं।
- मोबिट्ज़ II या तृतीय-डिग्री एवी ब्लॉक : अक्सर एक पेसमेकर की आवश्यकता होती है।
- एरिद्मिया के साथ डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम : सहायक मार्ग को समाप्त करने के लिए कैथेटर एब्लेशन की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष
पीआर अंतराल ईसीजी व्याख्या में एक महत्वपूर्ण माप है। असामान्यताओं की पहचान करने से एवी ब्लॉक और प्री-एक्साइटेशन सिंड्रोम जैसी स्थितियों का निदान करने में मदद मिलती है। यदि आपको ईसीजी निष्कर्षों के बारे में चिंता है, तो मूल्यांकन और संभावित उपचार के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।
स्रोत सिफारिशें
1. American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) Guidelines for the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000628
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30412710/
- https://www.jacc.org/guidelines/bradycardia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586772/
- https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2018/11/05/15/12/2018-acc-aha-hrs-guideline-on-bradycardia
2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Supraventricular Tachycardia
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/5/655/5556821
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504425/
- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/10/12/36/2019-ESC-Guidelines-for-Supraventricular-Tachycardia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14557344/
3. American Heart Association ECG Interpretation Guidelines
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/electrocardiogram-ecg-or-ekg
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.108.191095
- https://www.heart.org/-/media/files/affiliates/mwa/kansas-city/kc-cardiac-and-stroke-symposium/2020-event-documents/cardiac-presentations/2-ecg-hockstad.pdf?la=en
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.108.191098
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19281931/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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