अक्टोपिक धड़कनों के ईसीजी को समझना

परिचय

अक्टोपिक धड़कनें असामान्य विद्युत गतिविधि से उत्पन्न होने वाली अतिरिक्त दिल की धड़कनें हैं। ये धड़कनें एट्रिया (प्रिमेच्योर एट्रियल कांट्रैक्शन्स, PACs) या वेंट्रिकल्स (प्रिमेच्योर वेंट्रिकुलर कांट्रैक्शन्स, PVCs) से उत्पन्न हो सकती हैं। ये धड़कनें कभी-कभी धड़कन के रूप में महसूस की जा सकती हैं।

ईसीजी पर अक्टोपिक धड़कनों के प्रकार

1. प्रिमेच्योर एट्रियल कांट्रैक्शन्स (PACs)

उत्पत्ति: एट्रिया
ईसीजी विशेषताएँ:
- प्रिमेच्योर P वेव (अक्सर परिवर्तित संरचना के साथ)
- सामान्य QRS कॉम्प्लेक्स लेकिन कभी-कभी थोड़ा अलग
- संभवतः एक प्रतिकारक विराम द्वारा अनुसरित हो सकता है या नहीं

2. प्रिमेच्योर वेंट्रिकुलर कांट्रैक्शन्स (PVCs)

उत्पत्ति: वेंट्रिकल्स
ईसीजी विशेषताएँ:
- चौड़ा और विचित्र QRS कॉम्प्लेक्स (> 120 ms)
- कोई पूर्ववर्ती P वेव नहीं
- पूरी तरह से प्रतिकारक विराम आमतौर पर अनुसरित होता है

3. जंक्शनल अक्टोपिक धड़कनें

उत्पत्ति: AV जंक्शन
ईसीजी विशेषताएँ:
- P वेव अनुपस्थित, उलटी, या QRS के बाद दिखाई दे सकती है
- संचरण अप्रभावित हो तो सामान्य QRS

अक्टोपिक धड़कनों के नैदानिक प्रभाव

स्वस्थ व्यक्तियों में सौम्य: कभी-कभी PACs और PVCs सामान्य होते हैं और आमतौर पर चिंता का विषय नहीं होते।
हृदय रोग में रोगात्मक: बार-बार होने वाली अक्टोपिक धड़कनें इस्केमिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, या संरचनात्मक हृदय रोग जैसे अंतर्निहित स्थितियों का संकेत दे सकती हैं।
नैदानिक महत्व: एक बार-बार या दोहरावित पैटर्न (बिगेमिनी, ट्रिगेमिनी, कपलेट्स) आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।

प्रबंधन

जीवनशैली संशोधन: कैफीन, शराब, और तनाव को कम करें; अच्छी जलयोजन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन सुनिश्चित करें।
चिकित्सीय उपचार: यदि लक्षणात्मक या हृदय रोग से संबंधित हो, तो बीटा-ब्लॉकर्स या एंटी-अरिदमिक दवाएं दी जा सकती हैं।
आगे का मूल्यांकन: बार-बार होने वाली अक्टोपिक धड़कनों के लिए होल्टर मॉनिटरिंग या एकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष

ईसीजी पर अक्टोपिक धड़कनें सामान्य हो सकती हैं या किसी अंतर्निहित समस्या का संकेत दे सकती हैं। अधिकांश मामलों में, वे हानिरहित होती हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Guidelines on Arrhythmias

2. European Society of Cardiology Guidelines on Ventricular Arrhythmias

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

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