गर्भावस्था में ईसीजी

परिचय

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान फिजियोलॉजिकल बदलाव ईसीजी रीडिंग को प्रभावित कर सकते हैं। इन परिवर्तनों को समझना सामान्य अनुकूलन और विकृत स्थितियों के बीच अंतर करने के लिए आवश्यक है।

गर्भावस्था में ईसीजी को प्रभावित करने वाले फिजियोलॉजिकल परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल और हेमोडायनामिक परिवर्तनों के कारण महत्वपूर्ण कार्डियोवास्कुलर अनुकूलन होते हैं, जो ईसीजी परिवर्तनों में प्रकट हो सकते हैं:

1. हृदय दर में वृद्धि: आराम करने की हृदय दर में मामूली वृद्धि (10-20 बीपीएम तक) सामान्य है।
2. लेफ्ट एक्सिस डिविएशन: बढ़ता गर्भाशय डायाफ्राम को ऊपर की ओर धकेलता है, जिससे हृदय की विद्युत धुरी में हल्का बायां बदलाव होता है।
3. पीआर और क्यूटी इंटरवल्स का संक्षेपण: बढ़े हुए रक्त मात्रा और सिम्पेथेटिक सक्रियता के कारण।
4. लीड V1 में R-वेव एम्प्लीट्यूड का बढ़ना: हृदय के हल्के घूमने के कारण।
5. अ-विशिष्ट ST और T वेव परिवर्तन: निम्न और पार्श्व लीड्स में मामूली ST-सेगमेंट डिप्रेशन और T-वेव उल्टियाँ हो सकती हैं, जो अक्सर बिना किसी नैदानिक महत्व के होती हैं।

सामान्य परिवर्तनों और विकृति में अंतर

जबकि गर्भावस्था के दौरान अधिकांश ईसीजी परिवर्तन सौम्य होते हैं, संभावित विकृत स्थितियों को पहचानना महत्वपूर्ण है:

• पेरीपार्टम कार्डियोमायोपैथी: यह लंबा क्यूटी, लेफ्ट बंडल ब्रांच ब्लॉक (LBBB) या ST-सेगमेंट एलिवेशन्स जैसी असामान्यताओं के साथ प्रस्तुत हो सकता है।
• अरिद्मियास: गर्भावस्था सिम्पेथेटिक टोन में वृद्धि के कारण व्यक्तियों को सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अरिद्मियास के लिए पूर्ववर्ती कर सकती है।
• पूर्व-विद्यमान हृदय रोग: कुछ ईसीजी निष्कर्ष अज्ञात जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग का संकेत कर सकते हैं।

क्लिनिकल सिफारिशें

गर्भावस्था में ईसीजी का मूल्यांकन करते समय: - हमेशा निष्कर्षों को नैदानिक लक्षणों के साथ जोड़ें। - यदि ईसीजी संरचनात्मक हृदय रोग का सुझाव देता है, तो एक इकोकार्डियोग्राम पर विचार करें। - पूर्व-विद्यमान कार्डियक स्थितियों की बारीकी से निगरानी करें, क्योंकि गर्भावस्था कार्डियोवास्कुलर तनाव में वृद्धि करती है। - आवश्यकतानुसार त्वरित हस्तक्षेपों को पहचानें (उदाहरण के लिए, इस्केमिया, गंभीर अरिद्मियास के मामलों में)।

निष्कर्ष

गर्भावस्था में ईसीजी निष्कर्ष फिजियोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण गैर-गर्भवती अवस्था से भिन्न हो सकते हैं। इन भिन्नताओं को समझना सामान्य अनुकूलन और संभावित हृदय विकृति के बीच अंतर करने में मदद करता है।