सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT) के लिए चुनी गई दवा
परिचय
सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT) एक तेज़ हृदय लय है जो वेंट्रिकल्स के ऊपर से उत्पन्न होती है, जिसमें आमतौर पर एट्रिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड शामिल होता है। यह अक्सर धड़कनें, चक्कर आना, या सांस की कमी जैसे लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है। उपचार का दृष्टिकोण नैदानिक प्रस्तुति पर निर्भर करता है और क्या रोगी हेमोडायनामिक रूप से स्थिर या अस्थिर है।
उपचार दृष्टिकोण
1. तात्कालिक प्रबंधन (तीव्र एपिसोड)
- वागल युद्धाभ्यास: स्थिर रोगियों के लिए प्रथम पंक्ति का उपचार। वाल्साल्वा युद्धाभ्यास या कैरोटिड साइनस मालिश जैसी तकनीकें अतालता को समाप्त करने में मदद कर सकती हैं।
- एडेनोसिन (प्रथम पंक्ति फार्माकोलॉजिकल चयन):
- प्रारंभिक खुराक: 6 मिग्रा IV तीव्र पुश, फ्लश के बाद।
- यदि अप्रभावी, तो 12 मिग्रा IV की दूसरी खुराक दी जा सकती है।
- एवी नोड को अस्थायी रूप से ब्लॉक करता है, पुनः प्रवेश सर्किट को बाधित करता है।
- यदि एडेनोसिन निषिद्ध या अप्रभावी है:
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, वेरापामिल या डिल्टियाजेम) या
- बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल, एस्मोलोल) का उपयोग किया जा सकता है।
2. अस्थिर रोगियों का प्रबंधन
- यदि रोगी को हाइपोटेंशन, छाती में दर्द, या शॉक के लक्षण हैं, तो तात्कालिक समकालिक कार्डियोवर्शन की आवश्यकता होती है।
3. दीर्घकालिक रोकथाम (बार-बार SVT)
- दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
- कैथेटर एब्लेशन: उन रोगियों में पसंदीदा है जिनमें बार-बार पुनरावृत्ति होती है या जो दवाओं को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं।
निष्कर्ष
एडेनोसिन तेजी से शुरुआत और उच्च प्रभावशीलता के कारण SVT के तीव्र प्रबंधन के लिए चुनी गई दवा बनी रहती है। हालांकि, बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को द्वितीयक एजेंटों के रूप में उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए।
संदर्भ
प्रासंगिक नैदानिक दिशानिर्देश:
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association (AHA) Guidelines on Supraventricular Arrhythmias
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000311
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14557344/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000091380.04100.84
- https://professional.heart.org/en/science-news/-/media/028ddd505f514ea2b3a4e74bb72e3557.ashx
2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Supraventricular Tachycardia
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/5/655/5556821
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504425/
- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/10/12/36/2019-ESC-Guidelines-for-Supraventricular-Tachycardia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14563598/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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