ड्रेसलर की पेरिकार्डिटिस
परिचय
ड्रेसलर की पेरिकार्डिटिस, जिसे पोस्ट-मायोकार्डियल इंफार्क्शन सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक प्रकार की पेरिकार्डिटिस है जो हार्ट अटैक (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) या हार्ट सर्जरी के बाद होती है। यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है जिसमें शरीर की इम्यून सिस्टम गलती से पेरिकार्डियम—जो हृदय के आसपास की थैली है—पर हमला करती है, जिससे सूजन होती है।
कारण और पैथोफिजियोलॉजी
- आमतौर पर सप्ताहों से महीनों के बाद विकसित होती है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (हार्ट अटैक), हार्ट सर्जरी, या कार्डियक ट्रॉमा के बाद।
- यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का परिणाम है, जहां शरीर मायोकार्डियल क्षति के कारण हृदय ऊतक के खिलाफ एंटीबॉडीज बनाता है।
- इससे पेरिकार्डियल सूजन होती है, जो कभी-कभी प्लूरल इफ्यूजन (फेफड़ों के आसपास तरल) और बुखार से जुड़ी होती है।
लक्षण
- सीने का दर्द (गहरी सांस लेने और लेटने पर बढ़ता है, बैठने पर राहत मिलती है)
- बुखार
- पेरिकार्डियल फ्रिक्शन रब (सुनाई देने वाली खरोंचने की ध्वनि)
- थकान
- सांस लेने में तकलीफ
निदान
- क्लिनिकल प्रस्तुति - लक्षण और एमआई के बाद समय महत्वपूर्ण हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) - व्यापक ST-सेगमेंट उन्नयन दिखा सकता है।
- इकोकार्डियोग्राफी - पेरिकार्डियल इफ्यूजन का पता लगाने के लिए।
- सूजन के मार्कर - C-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) और एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन रेट (ESR) की ऊंचाई।
उपचार
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) (जैसे, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) - दर्द और सूजन के लिए प्राथमिक उपचार।
- कोल्चिसिन - पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रतिरोधी मामलों में उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे टालना चाहिए यदि संभव हो, क्योंकि इससे मायोकार्डियल चिकित्सा में देरी का जोखिम होता है।
- पेरिकार्डियोसेंटेसिस - यदि एक बड़ा इफ्यूजन विकसित होता है, तो तरल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।
प्रग्नोसिस
अधिकांश मरीज उचित उपचार के साथ अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी पुनरावृत्ति हो सकती है।
रोकथाम
- समय पर और पूर्ण मायोकार्डियल इंफार्क्शन उपचार
- NSAIDs और कोल्चिसिन का प्रारंभिक उपयोग जब जोखिम होता है
सारांश
ड्रेसलर का पेरिकार्डिटिस हार्ट अटैक या सर्जरी के बाद एक विलंबित सूजन प्रतिक्रिया है। मान्यता और उचित उपचार से जटिलताओं को कम करने और परिणामों में सुधार करने में मदद मिलती है।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Pericardial-Diseases-Guidelines-on-the-Diagnosis-and-Management-of
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/42/2921/2293375
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320112/
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2. American Heart Association Guidelines on Pericardial Diseases
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- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2019.11.021
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Pericardial-Diseases-Guidelines-on-the-Diagnosis-and-Management-of
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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