डेल निडो कार्डियोप्लेजिया: एक व्यापक अवलोकन
परिचय
डेल निडो कार्डियोप्लेजिया एक विशेष समाधान है जो हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान हृदय की सुरक्षा के लिए उपयोग किया जाता है। इसे शुरू में बच्चों की हृदय सर्जरी के लिए विकसित किया गया था, लेकिन इसकी प्रभावशीलता के कारण यह वयस्क हृदय प्रक्रियाओं में लोकप्रिय हो गया है।
कार्डियोप्लेजिया क्या है?
कार्डियोप्लेजिया एक तकनीक है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान अस्थायी रूप से हृदय को रोकने के लिए किया जाता है, जिससे सर्जन बिना रक्त प्रवाह के रुकावट के ऑपरेट कर सकते हैं। इसमें एक विशेष रूप से तैयार समाधान शामिल होता है जो: - कार्डिएक अरेस्ट को प्रेरित करता है, - मायोकार्डियल ऑक्सीजन खपत को कम करता है, - इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखता है, - इस्कीमिक क्षति को रोकता है।
डेल निडो कार्डियोप्लेजिया की संरचना
डेल निडो कार्डियोप्लेजिया समाधान निम्नलिखित शामिल करता है: - प्लाज़्मा-लाइट ए (आधार समाधान के रूप में), - मैनिटोल (ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने के लिए), - मैग्नीशियम सल्फेट (एंटी-अरिद्मिक कार्रवाई के लिए), - लिडोकेन (सोडियम चैनल को अवरुद्ध करने और डिपोलराइजेशन को लम्बा करने के लिए), - पोटेशियम क्लोराइड (डायस्टोलिक अरेस्ट को प्रेरित करने के लिए), - सोडियम बाइकार्बोनेट (एसिडोसिस को बफर करने के लिए)।
डेल निडो कार्डियोप्लेजिया के लाभ
- लंबे समय तक कार्य करने का समय: पारंपरिक कार्डियोप्लेजिया समाधानों की तुलना में, डेल निडो एकल खुराक को 90 मिनट तक चलने की अनुमति देता है।
- बार-बार प्रशासन की आवश्यकता में कमी: यह सर्जरी में रुकावट कम करता है और दक्षता में सुधार करता है।
- कम कैल्शियम लोडिंग: पोस्ट-ऑपरेटिव अतालता को कम करता है।
- बेहतर मायोकार्डियल सुरक्षा: विशेष रूप से बच्चों और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में लाभकारी।
क्लिनिकल अनुप्रयोग
- बाल चिकित्सा हृदय सर्जरी: शुरुआत में जन्मजात हृदय दोष की मरम्मत सर्जरी के लिए डिजाइन किया गया।
- वयस्क हृदय सर्जरी: कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG), वाल्व प्रतिस्थापन, और अन्य ओपन-हार्ट प्रक्रियाओं के लिए बढ़ती हुई उपयोगिता।
जोखिम और विचार
हालांकि डेल निडो कार्डियोप्लेजिया अत्यधिक प्रभावी है, यह हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। कुछ मुख्य चिंताओं में शामिल हैं: - स्वतः हृदय पुनःस्थापन से पहले लंबा “वाशआउट” अवधि, - हाइपरकलेमिया की संभावना, विशेष रूप से गुर्दा विकार वाले मरीजों में, - जटिल वयस्क सर्जरी में सीमित डेटा पारंपरिक कार्डियोप्लेजिया समाधानों की तुलना में।
निष्कर्ष
डेल निडो कार्डियोप्लेजिया आधुनिक हृदय शल्य चिकित्सा में एक मूल्यवान उपकरण है, जो खुराक की आवृत्ति में कमी के साथ लंबे समय तक मायोकार्डियल सुरक्षा प्रदान करता है। हालांकि, वयस्क हृदय प्रक्रियाओं में इसके उपयोग को मरीज-विशिष्ट विचारों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
स्रोत सिफारिशें
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